Turvallisen lääkehoidon toteuttaminen hoitajien näkökulmasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa lääkehoidon toteutumisesta tutkimuksen kohdeosastoilta. Tarkoituksena oli selvittää hoitajien näkemyksiä siitä, miten potilaiden enteraalinen lääkehoito toteutuu ja miten lääkehoitoprosessia voitaisiin kehittää. Tavoitteena oli, että työstä saadun tiedon pohjalta kohdeosastot voivat parantaa potilasturvallisuutta enteraalisessa lääkehoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Aineisto kerättiin puolistrukturoidulla kyselylomakkeella, jossa oli yksi avoin kysymys. Lomake laadittiin työtä varten teoriatiedon ja aiheesta aikaisemmin tehtyjen tutkimusten perusteella. Tutkimuksen perusjoukon muodosti erään sairaalan kolmen osaston hoitajat. Vastauksia saatiin yhteensä 43 (N=43).

Opinnäytetyöstä saatujen tulosten mukaan tutkituilla osastoilla toteutettu lääkehoito on pääsääntöisesti turvallista. Toimintatavat ovat tarkoituksenmukaisia ja hoitajat pyrkivät työssään ottamaan huomioon potilaan turvallisuuden. Lääkehoidon suunnittelu, toteutus, seuranta, arviointi ja kirjaaminen tapahtuvat kattavasti ja lääkehoidon luonteen vaatimalla tavalla. Vaaratapahtumia oli hoitajille sattunut lääkehoidossa hyvin vähän.

Osastojen toiminnassa oli kuitenkin myös kehitettävää. Lääkehoidon turvallisuutta vaarantaviin tekijöihin, kuten kiireeseen ja rauhattomaan työympäristöön tulisi puuttua. Lisäksi vaaratapahtumien raportointia pitäisi entisestään parantaa. Kehittämisehdotuksena hoitajat toivat esiin kirjaamiskäytäntöjen selkeyttämisen. Myös lääkehoidon ohjausta ja seurantaa olisi tulosten perusteella hyödyllistä joiltakin osin tehostaa. Hoitajien mukaan huolellisuuden ja tarkkuuden merkitystä lääkehoidon toteutuksessa olisi vielä entisestään korostettava.

Opinnäytetyön tuloksia ei voida yleistää laajemmin, mutta niitä voidaan hyödyntää kohdeosastojen lääkehoidon toteutusta kehitettäessä.

The purpose of this thesis was to produce information about the implementation of medication in the target wards. Another purpose was to survey nurses’ views on enteral medication and how to develop the medication process. The goal was to produce information that the target wards could use in improving patient safety in enteral medication.

The study was carried out using a quantitative research method. The research material was gathered with a semi structured questionnaire, with one open question. The questionnaire was created for this thesis based on earlier studies and knowledge. The basic group of the study consisted of three nurses working in different wards in the same hospital. Altogether 43 replies were received and the response rate was 47.7%.

According to the study results, administration of medication on the wards was mainly safe. Working methods were purposeful and nurses aimed at taking patient safety into account. Medication planning, execution, monitoring, evaluation and documentation were carried out comprehensively and in a manner required by the nature of medication. Very few medication errors had been committed by the nurses.

There were also some improvements to be made in the ward procedures. Medication safety hazards, such as haste and a restless work environment should be taken into consideration. In addition, medication error reporting should be improved further. As an initiative, nurses suggested a clarification of the documentation procedure. Drug treatment guidance and monitoring should be improved at least in some sections. According to the nurses, the importance of caution and precision in the medication administration should be empathized further.

The results of the thesis cannot be generalized but they can be used in the improvement of the researched wards’ medication methods.