Nykytietoa ksylitolista kansainvälisestä näkökulmasta : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ksylitoli on hyvin tunnettu aine suun terveydenhoidossa ja Suomessa sen terveydellisiä ominaisuuksia on tutkittu jo neljänkymmenen vuoden ajan. Vaikka ksylitolituotteet ovat saavuttaneet suosion Suomessa, niin ne eivät ole lyöneet läpi maailmanlaajuisesti. Nykyään valtaosa ksylitolitutkimuksista tehdään ulkomailla ja sen kariologiset ominaisuudet tunnetaan hyvin. On kuitenkin havaittu, että ksylitolilla pystytään ennaltaehkäisemään muitakin sairauksia.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää nykytietoa ksylitolista kansainvälisestä näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli tuoda esille ksylitolin moninaiset hyödyt ja käyttöaiheet suun terveydenhoidossa.

Tässä opinnäytetyössä käytettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmää. Aineistoa hankittiin elektronisia tietokantoja käyttäen. Lopulliseen työhön valikoitui 26 tutkimusta, jotka olivat laadultaan meta-analyysejä, systemaattisia kirjallisuuskatsauksia ja satunnaisesti kontrolloituja tutkimuksia.

Opinnäytetyön tulokset jaettiin neljään eri aihepiiriin; ksylitolin vaikutukset kariekseen ja ientulehdukseen, ksylitolin vaikutukset plakin ja syljen bakteereihin, ksylitolin annostelutavat ja haittavaikutukset, sekä ksylitolin vaikutus välikorvatulehdukseen. Tuloksissa havaittiin, että kariesehkäisyssä ksylitoli on tehokkaampi lapsilla kuin aikuisilla. Ksylitoli on kykeneväinen vaikuttamaan eri bakteerikantoihin häiritsemällä niiden aineenvaihduntaa, joka johtaa heikentyneeseen hapontuotantokykyyn ja tarttuvuuteen. Purukumi vaikuttaa toistaiseksi olevan toimivin annostelumenetelmä, mutta esimerkiksi pastilleista ja siirapista on myös hyötyä. Terveillä lapsilla tiheästi nautitut isot ksylitoliannokset vaikuttavat pystyvän ehkäisemään välikorvatulehdusta.

Xylitol is a well-known substance in oral health care, and it has been researched in Finland for forty years about its health-promoting properties. Despite the popularity of xylitol products in Finland, they have not reached the global market. Nowadays, the majority of xylitol research is conducted abroad, and although it has become a known substance in the field of cariology, it has been found that xylitol can also be utilized as a prophylaxis for other infectious diseases. The purpose of this thesis was to investigate current international literature on xylitol and on its health-promoting properties. The goal of this work was to highlight the diversity of the xylitol and indications in oral health care.

The method used in this thesis was a descriptive literature review. The material was acquired using electronic databases. In the final work, 26 meta-analyzes, systematic literature reviews and randomized controlled studies were used.

Based on the research findings, the content was divided into four categories; the effect of xylitol on caries, the effect of xylitol on bacteria in plaque and saliva, dosage of xylitol and its side effects and the effect of xylitol on otitis media. The results showed that xylitol is more effective in caries prophylaxis in children than in adults. Xylitol can affect various pathogens, by upsetting the metabolism and thus reducing the infectivity of the bacteria and the ability to produce acids. The research shows that chewing gum is the best delivery mechanism of xylitol, but also lozenges and syrups can be effective. Large xylitol doses are effective in preventing otitis media in healthy children.

Xylitol är ett välkänt ämne inom munhälsovården och i Finland har det forskats i fyrtio år om dess hälsofrämjande egenskaper. Trots xylitolprodukternas popularitet inom Finland, har de dock inte slagit igenom på den globala marknaden. Nuförtiden sker majoriteten av xylitolforskningen utomlands och trots att det som ämne blivit bekant inom kariologin, har det visat sig, att xylitolen även kan utnyttjas som profylax för andra infektionssjukdomar.

Avsikten med detta examensarbete var att utreda aktuella och internationella rön om xylitol och om dess hälsofrämjande egenskaper. Målet med detta arbete var att belysa xylitolens mångfald och indikationer inom munhälsovården.

Detta arbete är en beskrivande litteraturöversikt. Materialet införskaffades med hjälp av elektroniska databaser. I det slutliga arbetet användes 26 meta-analyser, systematiska litteraturöversikter och randomiserat kontrollerade studier.

Materialet för examensarbetet delades upp i fyra kategorier; xylitolens effekt på karies, xylitolens effekt på bakterier i plack och saliv, dosering av xylitol samt biverkningar och xylitolens effekt på mellanöroninflammation. Resultaten påvisade att xylitol är effektivare inom kariesprofylax hos barn än hos vuxna. Xylitolen är kapabel att påverka olika patogener, genom att rubba deras ämnesomsättning och på det viset minska på bakteriernas virulens och förmåga att producera syror. Forskningen påvisar att tuggummi är den bästa leveransmekanismen, men även pastiller och sirap verkar vara effektiva. Stora xylitoldoser är effektiva i förebyggandet av mellanöroninflammation i friska barn.