Lääkinnällisten kompressioiden vaikuttavuus kivun hoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Lääkinnällisiä kompressioita on käytetty erityisesti turvotuksen hoitoon. Lääkinnällisten kompressioiden vaikuttavuutta kivun hoidossa ei ole aiemmin systemaattisesti kartoitettu. Tämän katsauksen tarkoituksena oli toteuttaa systemaattinen näytönhaku lääkinnällisten kompressioiden vaikuttavuudesta kivun hoitoon. Tavoitteena oli tuottaa tiivistetty yhteenveto sisäänottokriteriit täyttäneistä tutkimuksista vastaten tutkimusongelmaan.

Kirjallisuushakuihin käytettiin kolmea eri tietokantaa (PubMed, Ovid ja Cochrane). Katsaukseen valittiin tutkimukset, jotka olivat satunnaistettuja vertailututkimuksia tai kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, ja joissa mitattiin lääkinnällisen kompression vaikuttavuutta kivun hoitoon.

Haut tuottivat 396 artikkelia ja näistä yhdeksän täytti sisäänottokriteerit. Sisäänottokriteerit täyttäneiden tutkimusten laatua arvioitiin PEDro scalen avulla, jossa pisteet olivat keskimäärin 6 (Md = 6; SD = 1,6). Artikkelit on julkaistu vuosina 1979 - 2018. Tutkittavia oli yhteensä 1160 (ka = 128,9; Md = 80, SD = 134,9) ja interventiojaksot olivat kestoiltaan 7 – 180 päivää.

Yhdeksästä tutkimuksesta viidessä havaittiin kivun lievittymistä lääkinnällisen kompressiotekstiilin käytöllä. Näistä yhdessä tutkimuksessa lääkinnällisestä kompressiosta katsottiin olevan hyötyä vain ensimmäisen käyttöviikon ajan. Neljässä tutkimuksessa merkittäviä eroja ei havaittu ryhmien välillä. Kipua mitattiin seitsemässä tutkimuksessa VAS-asteikolla (Visual analog scale). Yhdessä näistä tutkimuksista käytössä oli lisäksi Lowenbergin testi. Yhdessä tutkimuksessa oli käytössä arviointiasteikko 0-4 ja yhdessä Likert-asteikko ja CIVIQ.

Katsaukseen valikoitujen tutkimusten perusteella voidaan todeta, etteivät tulokset lääkkinnällisten kompressioiden vaikuttavuudesta kivun hoidossa ole niin yhtenäiset, että niiden perusteella voisi yksiselitteisesti arvioida, onko lääkinnällisistä kompressioista hyötyä kivun hoidossa.

Medical compressions have been used spesifically in the treatment of swelling. The efficacy of medical compressions has not been systematically charted. The purpose of this review was to examine the evidence based results of using medical compressions in the treatment of pain.

The searches in literature were excecuted trough three databases (PubMed, Ovid and Cochrane). Studies that were selected for the review were randomized comparative studies or controlled clinical trials, where the efficacy of medical compression was measured in the treatment of pain.

The searches provided 396 articles from which fulfilled the criteria for includement. The quality of the selected articles were evaluated with PEDro scale, where the scores were on average 6 (Md = 6; SD = 1,6). The articles were published between 1979-2018. The total amount of subjects in the studies were 1160 (avg. = 128,9; Md = 80, SD = 134,9) and the intervention periods lasted between 7-180 days.

Five of the nine studies detected relievement of pain with the use fn medical compression textiles. In one of these studies, medical compression was found to be useful only for the first week of use. Four studies did not find significant difference between groups. The pain was measured wit VAS-scale (Visual Analog Scale) in the seven studies. One study used an evaluation scale from 0-4 and one used the Likert-scale and CIVIQ.

The efficacy of medical compressions used in the treatment of pain were not consistent in the studies selected for the review. Based on the results, an unanimous assessment cannot be made of the positive effects of medical compressions in pain treatment.