Mielenterveyspotilas Satasairaalan yhteispäivytyksessä : psykiatrisen sairaanhoitajan työn merkitys

Abstract

Tämän kehittämisprojektin tavoitteena oli kehittää Satasairaalan yhteispäivystyksessä työskentelevien psykiatristen sairaanhoitajien työtä keräämällä tietoa mielenterveyspotilaiden käyntimääristä ja muista yhteydenotoista Satasairaalan yhteispäivystykseen. Lisäksi kerättiin tietoa psykiatristen sairaanhoitajien toimenkuvasta ja heidän määrään kohdistuvasta resurssitarpeesta. Kehittämisprojektin tutkimusmenetelmänä käytettiin kyselyä, jonka avulla selvitettiin sairaanhoitohenkilöstön mielipiteitä psykiatrisen sairaanhoitajin työstä ja resurssitarpeesta. Potilaskäyntien ja - yhteydenottojen määrien selvittämiseksi tietoja haettiin potilasrekisteristä. Psykiatristen hoitajien toimenkuvaan ja resurssointiin liittyen suoritettiin myös vertailua toisen suomalaisen, väestöpohjaltaan lähes samankokoisen, sairaanhoitopiirin yhteispäivystyksen kanssa. Vertailua varten tehtiin benchmarking käynti ko. yhteispäivystykseen.

Mielenterveyspotilaiden käyntejä tilastoitiin kolmen kuukauden ajan. Mielenterveyspotilaiden käyntien määrä oli noin 4% kaikista kävijöistä. Käyntejä tehtiin runsaasti myös aikoina, jolloin psykiatrinen sairaanhoitaja ei ole ollut työvuorossa eli iltaisin, öisin ja viikonloppuina. Satasairaalan yhteispäivystyksessä työskentelevät sairaanhoidon ammattilaiset arvostavat psykiatristen sairaanhoitajien työtä ja ammattitaitoa. Heidän työskentelyään Satasairaalan yhteispäivystyksessä pidetään tärkeänä ja merkityksellisenä. Psykiatriset sairaanhoitajat ovat osa moniammatillista tiimiä. Yhteistyötä heidän kanssaan pidettiin sujuvana ja merkityksellistä. Heidän toivottiin työskentelevän myös yövuoroissa, ainakin alkuyön tunteina. Näin mielenterveyspotilaat pääsisivät hoitoon nopeammin ja saisivat paremmin tarvitsemansa avun, mikäli psykiatrinen sairaanhoitaja arvioi heidän hoidon tarpeensa. Tämän tutkimuksen tulokset olivat samansuuntaisia aiempaan tutkimukseen verrattuina.

Sairaanhoitopiirien välillä suoritetun perusteella voidaan todeta, että psykiatristen sairaanhoitajien toimenkuvat olivat hyvin samankaltaiset, tosin sairaanhoitajien työpanos oli paremmin resurssoitu vertailtailtavana olleessa yhteispäivystyksessä, jossa mielenterveys- ja päihdepotilaiden käyntimäärä on vertaillussa yhteispäivystyksessä kasvanut ja siksi myös psykiatristen sairaanhoitajien resurssia on lisätty.

Mielenterveyspotilaiden hoidon erityisyyden vuoksi olisi tärkeää, että psykiatrinen sairaanhoitaja voisi arvioida potilaiden hoidon tarvetta. Tehdyn kyselytutkimuksen mukaan psykiatrisen sairaanhoitajan työn kuormittavuudesta oltiin huolestuneita ja suurimpana epäkohtana nähtiin riittävien resurssin puute. Yhteispäivystyksissä työskentelevien psykiatristen sairaanhoitajien resurssoinnin ja toimenkuvien kehittämiseksi kannattaisi jatkossa tehdä laajempaa vertailevaa tutkimusta niin koti- kuin ulkomaisten yhteispäivystysten kesken.

The aim of this development project was to collect information on the number of patients contacting and attending the Emergency Department (ED) at Satasairaala hospital in Pori, Finland, due to mental health disorders, and on the resource needs of the psychiatric nurses there. A survey was used as the research method. Patient registry was also consulted in order to acquire the number of patients visiting the ED due to mental health reasons. The psychiatric nurses also made statistics of patient visits specifically for this development project. The survey was used to inquire into the opinions of other Satasairaala ED health care professionals on the importance and significance of the work of the psychiatric nurses. All the data was then statistically analysed. The resource needs were compared with another Finnish hospital district ED that had nearly the same population size using the benchmarking method.

The number of patients attending the ED due to mental health problems was recorded for three months. No comparison figures were available of the patients’ number of previous ED visits due to mental health issues. Patients seeking help for mental health issues make up about 4 percent of all visits to the ED. A similar finding has been reported in other international studies. Visits also occur when a psychiatric nurse is not on a shift. According to earlier studies the most typical time for mental health patients to seek help at the ED is in the evenings, at night and during the weekends.

The finding of the present study was that the work and professional skills of the psychiatric nurses are appreciated. Their work is considered important and significant. Psychiatric nurses are part of a multi-professional team. Cooperation is smooth and meaningful. The staff at the ED hope that the psychiatric nurses could also work night shifts, especially late evening hours. Mental health patients get the help they need faster when a psychiatric nurse evaluates their situation. The results in this survey are similar to earlier studies done on the same topic.

In comparison with the other hospital district’s ED there were fewer psychiatric nurses at Satasairaala hospital. The work itself was similar in both hospitals. The number of mental health cases at the ED of the other hospital has increased and therefore they had hired more psychiatric nurses.

Mental health patients are admitted around the clock at Satasairaala ED. Because of the specific nature of their care needs it was considered important that a psychiatric nurse evaluates the situation. The other staff working at the ED voiced concerns over the workload of the psychiatric nurses. Lack of resources was considered a disadvantage