"Päivähoidon toimintaterapeutti vois olla olemassa" : toimintatutkimus toimintaterapeutin työskentelystä päiväkodissa

Abstract

Monelle lapselle, myös erityistä tukea tarvitseville, päiväkoti on ympäristö, jossa vietetään ainakin osa varhaislapsuuden päivistä. Erityistä tukea tarvitseva lapsi kohtaa haasteita arkitoimissaan muun muassa osallistumisen, oppimisen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen osa-alueilla. Lapsen ja koko perheen hyvinvoinnin kannalta on todettu eduksi, että lapsen tarvitsema tuki järjestetään arkiympäristössä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Voitaisiinko tulevaisuuden päiväkodeissa hyödyntää sitä, että toimintaterapeuteilla on asiantuntijuutta myös ympäristöstä ja sen vaikutuksesta lapsen osallistumiseen ja toiminnalliseen suoriutumiseen? Tämä toimintatutkimus oli luonteeltaan kartoittava. Tarkoituksena oli selvittää kokisivatko suomalaisen päiväkodin työntekijät toimintaterapeutin pysyvän työpanoksen päiväkodissa hyödylliseksi, ja mihin toimintaterapeuttien osaamista voitaisiin päiväkodissa käyttää. Opinnäytetyö jakaantui toiminnalliseen ja kirjalliseen osuuteen. Tutkimusta ovat ohjanneet toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus (ICF–luokitus) sekä ihmisen (person), ympäristön (environment) ja toiminnan (occupation) välistä suhdetta selittävä PEO–malli. Kirjallisessa osuudessa pyritään perustelemaan, miksi ja miten toimintaterapeuttien asiantuntijuus voisi olla hyödyksi suomalaisessa päivähoidossa. Kehittämistehtävä selkiytyi tutkimusprosessin edetessä. Päiväkodin tarpeita kartoittavassa kyselyssä henkilökunta toi esille lasten arkitoimissa näkyvät hienomotoriset vaikeudet. Päädyimme suunnittelemaan ja ohjaamaan kuuden lapsen pienryhmää, joka kokoontui kevään 2010 aikana kymmenen kertaa. Loppukeskustelussa yhteistyöhön osallistuneet työntekijät nimesivät päiväkodin arjen tilanteista muun muassa esiopetuksen ja leikin ohjaamisen haasteiksi, joissa toimintaterapeutin osaamisesta voisi olla hyötyä. Kehittämisprosessin kautta syntyi päätelmä lasten toimintaterapian markkinointi- ja tuotteistamistarpeesta päiväkodeille. Tulevaisuudessa lasten toimintaterapeutti voisi tuoda arvokasta osaamista päiväkotiyhteisöön ja tukea lapsen arjessa toimimista. Jotta se olisi mahdollista, pitää osoittaa toimintaterapeuttien asiantuntijuus ja nostaa sitä näkyville.

Children with special needs often have difficulties with everyday life in their natural environment, for example with participation, social interaction and learning. For many children the day care is a context in which they spend a lot of time. It has been noticed that the best way to support children’s development is to work in their natural environments, for example in the day care center. The future challenge of occupational therapists is to understand and emphasize the effects of the environments to occupational performance and participation. The purpose of this project was to explore the roles occupational therapists could have in the day care center and to determine whether it is worthwhile to implement occupational therapy services there. The study was an action research which consisted of a functional and a written part. The written part discusses why appearance of occupational therapists might be important to day care centers. It also explains why International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and The Person-Environment-Occupation (PEO) –models need to be taken into account in occupational therapists’ client-centered practice. In the spring of 2010 collaboration with the day care center was intensive. The study was practice-based and the content and the methods of the study became clearer during the process. Needs for occupational therapy were mapped with a questionnaire and the results led to the implementation of a small group intervention. Fine motor difficulties had arisen in daily occupations and six children who might benefit from the group were chosen by the staff of the day care center. The group met ten times. The observations from the group were gathered in a diary and experiences of the collaboration were gathered in an open discussion with the staff of the day care center. The staff of the day care center was pleased with our work. The results showed that the role of the occupational therapist was seen useful in supporting both the children and the staff especially in preschool settings and play situations. Based on our findings the results indicate that occupational therapy services are needed and wanted in day care. It requires effort and marketing to prove the opportunities of occupational therapy to day care centers and other instances.