Saattohoidon toteutuminen Naantalin terveyskeskuksen vuodeosastolla : hoitajien näkökulma

Abstract

Opinnäytetyön aiheena oli saattohoito. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää saattohoidon toteutumista Naantalin terveyskeskuksen vuodeosastolla hoitajien näkökulmasta. Opinnäytetyössä käsiteltiin saattohoitopäätöstä, saattohoitoneuvottelua, saattohoitoympäristöä, saattohoitopotilaan oireiden – ja kivunhoitoa ja kärsimyksen lievittämistä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa saattohoidon kehittämiseksi Naantalin terveyskeskuksen vuodeosastolla. Tavoitteena oli myös, että tutkimuksen tulosten pohjalta voitaisiin tulevaisuudessa vuodeosastolla kehittää edelleen hyvää saattohoitoa. Tutkimusmenetelmänä oli kvantitatiivinen kyselytutkimus. Kyselylomake sisälsi strukturoituja kysymyksiä saattohoidon toteutumisesta ja yhden avoimen kysymyksen saattohoidon kehittämisestä vuodeosastolla. Aineiston keruu suoritettiin vuoden 2009 lokakuun ja joulukuun välisenä aikana Naantalin terveyskeskuksen vuodeosaston hoitajilta (N=25). Kyselyyn vastasi 23 hoitajaa ja vastausprosentiksi tuli 92 %. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin ja avoin kysymys sisällönanalyysillä. Opinnäytetyö toteutettiin vuosina 2009- 2010. Tulosten mukaan enemmistö hoitajista oli sitä mieltä, että lääkäri tekee saattohoitopäätöksen vuodeosastolla. Yleisesti suurimman osan hoitajien mielestä saattohoitoneuvotteluja ei järjestetä osastolla. Saattohoitoympäristö koettiin hyväksi sekä fyysisenä että psyykkisenä enemmistön mielestä. Neljänneksen hoitajien mielestä kotisaattohoito sekä yhteistyö vuodeosaston ja kotisairaanhoidon välillä ei toteudu. Kivunhoito oli vuodeosastolla enemmistön hoitajien mielestä riittävää. Perushoito arvioitiin parhaiten toteutuvaksi. Oireiden hoito ja kärsimyksen lievittäminen arvioitiin toteutuvan. Saattohoidon kehittämiseen vuodeosastolla hoitajat toivat asioita esille saattohoitoympäristön, saattohoitopäätöksenteon, saattohoidon toteuttamisen, dokumentoinnin sekä lääkehoidon osa-alueista. Opinnäytetyön tulosten pohjalta tullaan tekemään saattohoidon kehittämisprojekti yhteistyössä vuodeosaston henkilökunnan kanssa. Projektissa tullaan tekemään saattohoito-ohjeet vuodeosaston hoitohenkilökunnalle.

Hospice Care in Naantali. The topic of this thesis was hospice care. The purpose of the thesis was to find out how hospice care is implemented in the medical ward of Naantali Health Care Center from the perspective of the nursing staff. Issues covered in the thesis were hospice care decision, discussion about hospice care, hospice care environment, pain and symptoms of a hospice care patient, and the relief of pain and suffering. The intention of this thesis was to produce knowledge that could be used to further develop hospice care in the medical ward of Naantali Health Care Center. In addition, the aim of the thesis was to provide research findings that could help develop and ensure good hospice care in the future. The research method employed was quantitative survey. The questionnaire consisted of structured questions on the implementation of hospice care and one open question on the development of hospice care in the medical ward. The data was collected between October and December 2009. The sample consisted of the ward's nurses (N=25). Twenty-three nurses answered the survey and the percentage of the replies was 92. The data was analyzed using statistical methods and the open question was analyzed using content analysis. The thesis project was carried out in the years 2009_2010. The findings of the survey reveal that most of nurses think that the doctor makes the decision about hospice care in the medical ward. In general most of the nurses think that discussions about hospice care are not arranged in medical ward. Majority of the nurses thought that the environment of the hospice care was good both physically and psychologically. A quarter of the nurses think that hospice care in home and association between medical ward and home nursing doesn`t come true. Majority of the nurses think that pain treatment is adequate. Nurses were most satisfied on the basic care in the medical ward. Relieving symptoms and suffering was evaluated to happen. To evolve hospice care in the medical ward the nursing staffing appointed environment of hospice care, making decision about hospice care, fullfillment of hospice care, documentation and drug treatment. From the survey of this thesis will be made an evolving project of hospice care in association with medical ward nursing staff. The project's outcome will be hospice care instructions to nursing staff in medical ward.