Sjukskötaren och utjämningen av hälsoskillnader orsakade av socioekonomiska ojämlikheter

Abstract

Det här examensarbetet har genomförts inom projektet TAG i livet (Tillgång,Aktivitet, Gemenskap). Förebyggande arbete och att främja vuxna personer till självständiga liv är mål för projektet. I examensarbetet beskrivs hur vuxna personer med låg socioekonomisk ställning kan stödas till hälsa. Examensarbetet utmynnar i en produkt i form av en artikel. Låg socioekonomisk ställning korrelerar med ohälsa trots att en utjämning av hälsoskillnaderna länge varit ett mål för Finland. Frågan hur sjukskötaren ska gå tillväga för att främja hälsa bland grupper med låg socioekonomisk ställning och ohälsa försöker här besvaras med hjälp av en litteraturstudie och innehållsanalys. Hälsofrämjande verksamhet är en av sjukskötarens uppgifter. Vid behov ska sjukskötaren även främja patienters hälsa genom att fungera som patientens advokat. I den hälsofrämjande verksamheten bör fokus inte enbart vara på att förändra det individuella hälsobeteendet, utan även hur möjligheterna till hälsa påverkas av den socioekonomiska kontexten bör beaktas om hälsoskillnaderna effektivt ska utjämnas. Kollektiva åtgärder kan vara av intresse eftersom individuella insatser ofta är otillräckliga. Trots att utjämningen av hälsoskillnaderna är ett viktigt mål och sjukskötaren är i en position där hon har möjlighet att bidra finns inga konkreta förslag på hur sjukskötaren kan bidra. Därför bör ämnet vara i centrum för forskning och utveckling av åtgärder.

Tämä opinnäytetyö on tehty osana OTE elämästä -projektia (Omaehtoisen Toiminnan Edistäminen). Ennaltaehkäisevä työ ja aikuisten kannustaminen itsenäiseen elämään ovat projektin tavoitteita. Tutkielmassa perehdytään siihen, miten alhaiseen sosioekonomiseen asemaan kuuluvaa aikuisväestöä voidaan tukea terveelliseen elämään. Tähän opinnäytetyöhön sisältyy myös tuote, joka on tutkielman tuloksiin perustuva artikkeli. Alhainen sosioekonominen asema ja huono terveys ovat kytköksissä toisiinsa, vaikka terveyserojen tasaaminen on ollut pitkään tavoitteena Suomessa. Kuinka sairaanhoitajan on meneteltävä edistääkseen alhaiseen sosioekonomiseen tasoon kuuluvien ja huonosta terveydestä kärsivien ryhmien terveyttä? Tähän kysymykseen yritetään vastata tässä tutkielmassa kirjallisten lähteiden sisältöanalyysillä. Terveyttä edistävä toiminta kuuluu sairaanhoitajan tehtäviin. Tarvittaessa sairaanhoitajan tulee tukea potilaan terveyttä myös toimimalla edunvalvojana. Terveyden edistämistyössä ei pidä kiinnittää huomiota vain yksilön terveyskäyttäytymisen muutoksiin, vaan huomioon on otettava myös sosioekonominen ympäristö, jos tarkoituksena on tasata terveyeroja tuloksellisesti. Yksilön ponnistukset voivat osoittautua riittämättömiksi, ja siksi yhteisölliset toimenpiteet saattavat olla tarpeen. Vaikka terveyserojen pienentäminen on tärkeä päämäärä ja sairaanhoitajalla on tilaisuus vaikuttaa kehitykseen myönteisesti, ei sairaanhoitajille ole esitetty minkäänlaisia konkreettisia toimenpideehdotuksia. Sen vuoksi asian pitää olla näkyvästi esillä tutkimuksessa ja toimenpiteiden kehittämisessä.

This thesis is written for the project Take Hold of Life (Tillgång, Aktivitet, Gemenskap). Preventive work and promoting adults to gain independency over their lives are the goals for the project. The purpose of this thesis is to describe how the nurse may support adult people with low socioeconomic status to achieve health. An article, as a product of the thesis, will also be written on the results from the thesis. Lack of health still has a strong connection to low socioeconomic status, even though an increase of the socioeconomic gap has been a social aim in Finland for a long time and is emphasized in several policy documents. The subject is examined through a literature study and content analysis. Promoting health is one of the nurse’s tasks. She is also supposed to promote health by patient advocacy if necessary. In health promoting the focus should not only lay on trying to change the individual’s behavior, what the possibilities are to gain health in a particular socioeconomic context must also be taken into consideration and nurses may have to work collectively in this question. Though increasing equality is an important goal, specific suggestions on how the nurse may contribute to even out health inequalities are scarce. Hence there is a considerable need of further research and developing of interventions on this subject.