Osastonhoitajien kokemuksia Safewards-mallin suunnitelmallisesta käytöstä potilaan hoidossa

Abstract

Safewards on näyttöön perustuva malli, jonka tarkoitus on vähentää konflikteja ja pakkotoimia sekä lisätä turvallisuutta psykiatrisilla osastoilla. Malli sisältää kuusi taustatekijää sekä kymmenen interventiota. Safewards on käytössä maailmanlaajuisesti ja sillä on saatu aikaan hyviä tuloksia.

Safewardsin implementointi aloitettiin keväällä 2016 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueella. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Tays psykiatrian osastonhoitajien kokemuksia Safewards-mallin suunnitelmallisesta käytöstä potilaiden hoidossa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisin menetelmin. Aineisto kerättiin kahtena eri teemahaastatteluna. Kerätty aineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysillä.

Tuloksien perusteella osastonhoitajat näkivät Safewardsin hyvänä teoriapohjana, yleisenä viitekehyksenä ja osana perehdytystä psykiatrisessa hoitotyössä. Safewardsin interventiot koettiin olevan hyvä tuki niin käytännön työssä kun ajattelun ja asenteen tasolla. Interventioiden sisällön ajateltiin olevan pitkälti entuudestaan tuttua asiaa, mutta jäsentyneen nyt uudella tavalla, keskittyen voimavara- ja potilaslähtöiseen ajatteluun. Osastonhoitajat kokivat oman roolinsa olevan esimerkillä johtamista, Safewardsista puhumista ja esilläpitoa sekä työtä käytännön asioihin liittyen. Safewardsin systemaattinen ylläpitäminen ja kehittäminen nähtiin keskeiseksi asiaksi, josta koko henkilöstön sekä organisaation tulisi olla vastuussa.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää sekä Safewardsin että eri osastojen toiminnan eteenpäin viemisessä. Saadut tulokset ovat hyödyllisiä myös uusien henkilöiden perehdyttämisessä ja henkilöstön kouluttamisessa. Jatkossa olisi mielenkiintoista tutkia mahdollisuuksia eri osastojen sekä sairaanhoitopiirien välisiin yhteistöihin Safewardsin kehittämisessä. Yhteistyömahdollisuuksia ja Safewardsin käytön onnistuneita kokemuk-sia valtakunnallisesti tutkimalla voi tuottaa vielä lisäarvoa psykiatriselle hoitotyölle.

Safewards is an evidence-based model, the purpose of which is to reduce conflicts and coercion, and enhance safety in psychiatric wards. The model consists of six background factors and ten interventions. Safewards is being applied worldwide and it has achieved good results.

Implementation of Safewards was started in spring 2016 on psychiatry wards in Pirkanmaa Hospital District. The purpose of this study was to examine how head nurses experience intentional use of Safewards in patient care. The study was conducted with a qualitative research. The data were collected through two separate theme interviews and analysed by means of inductive content analysis.

Based on the results, the head nurses thought that Safewards offers a good theoretical base, general framework and support for orientation in psychiatric nursing. The Safewards interventions were experienced as good support both in practical work, as well as well as in one’s thinking and attitudinal level. The interventions contained familiar information, but they were re-organised in a resource- and patient-centered manner. The head nurses saw their own role as leading with example, talking about and maintaining the model and handling daily issues. Maintaining Safewards systematically and developing it further in the future were seen as a core issue which the entire personnel and organization should participate in.

The results of the study can be utilized in developing Safewards and wards. The results are useful also in the orientation of new employees and in staff training. In the future it would be valuable to study various co-operation opportunities between different wards and different Hospital Districts in developing and maintaining Safewards. Researching the various co-operation opportunities and successful implementations of the Safewards method is likely to promote the significance of psychiatric nursing.