Jodivarjoaineen käyttö sädehoidon suunnittelukuvauksessa : Ohje röntgenhoitajille

Abstract

Sädehoitoa käytetään yhtenä syövän hoitomuodoista, ja lähes joka toinen syöpään sairastuneista saa sairautensa hoitoon sädehoitoa. Sädehoidon suunnittelua varten tehtävä suunnittelukuvaus voidaan toteuttaa varjoainetehosteisena laskimonsisäisesti annosteltavalla jodivarjoaineella. Verisuonet ja sisäelimet erottuvat paremmin leikekuvissa jodivarjoaineen aikaansaaman kontrastieron ansiosta, sillä kemiallisten ominaisuuksiensa vuoksi jodivarjoaine pidättää säteilyä enemmän kuin ympäröivät kudokset. Sädehoidon kohdealueen ja sädeherkkien elinten määrittäminen on helpompaa varjoainetehostetun suunnittelukuvauksen leikekuvista.

Opinnäytetyö tehtiin toiminnallisena opinnäytetyönä Pirkanmaan sairaanhoitopiirille (PSHP). Opinnäytetyön tavoitteena oli sujuvoittaa röntgenhoitajien työtä jodivarjoaineen käyttötilanteissa sädehoidon suunnittelukuvauksessa. Tarkoituksena oli toteuttaa ohje sädehoidossa työskenteleville röntgenhoitajille jodivarjoaineen käytöstä. Opinnäytetyön tuotoksena on kuusisivuinen ohje röntgenhoitajille jodivarjoaineen ja varjoaineinjektorin käytöstä sädehoidon suunnittelukuvauksessa. Ohje sisältää tietoa huomioitavista riskitiedoista, potilaan ohjaamisesta, kanyloinnista sekä mahdollisista yliherkkyysreaktioista jodivarjoaineen käyttötilanteisiin liittyen.

Opinnäytetyön raportissa käsitellään sädehoidon ja suunnittelukuvauksen lisäksi jodivarjoainetta sen kemiallisten ominaisuuksien sekä käytön osalta ja perifeerisen laskimon kanylointia. Jodivarjoaineen käyttöön liittyviä asiakokonaisuuksia raportissa ovat varjoaineinjektori, yliherkkyysreaktiot, tauotettavat lääkkeet sekä potilaan ohjaus. Raportin liitteenä on opinnäytetyön tuotoksena tehty ohje. Jatkotutkimuksena ohjeen hyödyllisyyttä voi tutkia esimerkiksi kysymyslomakkeella. Lisäksi ohjetta voisi kehittää yhä laajemmaksi perehdytysmateriaaliksi.

Radiotherapy is used as a cancer treatment and nearly every other cancer patient receives radiotherapy. The planning computed tomography scan (CT scan) can be carried out with intravenous iodine contrast agent. The use of iodine contrast agent improves the resolution between blood vessels and organs in CT slices because the chemical properties cause it to absorb radiation more than the surrounding tissues. Specifying the target area of the radiotherapy and the organs at risk is easier from the contrast agent enhanced CT slices.

This study was conducted as a practice-based thesis in collaboration with the unit of cancer treatment of Pirkanmaa Hospital District. The objective of this study was to make situations involving the use of iodine contrast agent easier for the radiographers who perform planning CT scans. The purpose of this study was to provide radiographers working at radiotherapy department with a guide on the use of iodine contrast agent. The guide consists of 6 pages and it includes information about patient guidance and the risks associated with the use of iodine contrast agent. In addition, the guide includes instructions on how to assemble and dissemble the contrast agent injector. The guide is included as an appendix of this report.

The report of this bachelor’s thesis consists of theoretical information about radiotherapy and planning CT scan, chemical properties and usage of iodine contrast agent, and cannula insertion in the peripheral vein.