Opioidiriippuvaisen asiakkaan hoitoon sitoutumiseen vaikuttavat tekijät vieroitushoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa ajankohtaista ja luotettavaa tietoa opioidiriippuvaisen asiakkaan hoitoon sitoutumiseen vaikuttavista tekijöistä vieroitushoidossa kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyö on toteutettu toimeksiantajan hyödynnettäväksi. Toimeksiantajana toimi A-Klinikka Oy. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tulosten avulla opioidiriippuvaisen asiakkaan hoitoon sitoutumiseen vaikuttavia tekijöitä vieroitushoidossa. Kirjallisuuskatsauksessa oli mukana 7 tieteellistä tutkimusta ja tutkimusten tulosten analysointiin käytettiin teemoittelua. 1990-luvulta lähtien huumeiden kokeilu ja käyttö ovat yleistyneet. Erilaiset palvelutarpeet huumeiden käyttäjille sekä erilaiset haitat ovat tämän seurauksensa myös todennäköisesti kasvussa. Myrkytyskuolemia eniten aiheuttanut lääkeaineryhmä vuodesta 2007 alkaen on opioidit. Buprenorfiini on tällä hetkellä väärin käytetyin opioidi Suomessa. Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa ilmeni, että hoitoon sitoutumiseen vaikuttavat tekijät voidaan jakaa asiakkaasta johtuviin tekijöihin ja ympäristöstä johtuviin tekijöihin. Asiakkaasta johtuvia tekijöitä on elämäntilanne, motivaatio ja terveys. Ympäristötekijöitä ovat sosiaaliset suhteet, hoitotiimi, palvelujärjestelmä ja vieroitushoitoyksikkö. Tuloksissa ja teoriassa esille nousivat varsinkin asiakkaan oman motivaation merkitys hoitoon sitoutumisessa, sekä perheen ja läheisten tuki. Jatkotutkimusehdotuksena voitaisiin kehittää opas asiakkaille koskien hoitopolkua ja sen rakennetta, koska asiakkaat kokivat tämän epäselväksi. Myös opioidiriippuvaisen asiakkaan hoitoon sitoutumista ennen korvaushoidon aloittamista voitaisiin tutkia lisää, koska tästä aiheesta ei tutkimuksia löydy. Tarkemmin voitaisiin myös tutkia huume- ja alkoholivieroituksessa olevien hoitoa omilla osastoillaan ja tämän vaikutusta hoidon onnistumiseen.

The subject of this thesis was to find current and reliable information about factors that affect detoxification adherence of opioid-addicted clients through the results of the literature review. This Bachelor’s thesis was made for the use of the commissioner A-Clinic Ltd. The goal was to find out which factors affect the adherence of opioid-addicted clients to detoxification. The literature review covers 7 studies and these studies were analyzed by thematic analysis. Since the1990s experiments with drugs and drug using have become more common. Probably because of that the need for different services to drug users as well as the amount of drug-related harms are growing. Since 2007 opioids are the medicinal substance that has caused most of the deaths by poisoning. In Finland buprenorphine is the most misused opioid at this moment. The results of the literature review showed that the factors that affect detoxification adherence can be classified into two groups: client-based factors and environment-based factors. The first group includes the situation in life, motivation and health. Environmental factors include social relations, careteam, service system and rehabilitation unit. The results and theory show that especially the client’s own motivation to care and the support of the family and close relatives can affect the adherence to detoxification. As a suggestion for further study a guide to the clients about care path and its structure could be developed, because clients experience it quite unclear now. Also, there are no studies about opioid-addicted clients and their adherence to detoxification before starting replacement therapy. A deeper study could also be conducted related to the care of detoxification clients in their own wards and related to its effects on the success of detoxification.