Vainajien oikeuslääketieteellinen kuvantaminen tietokonetomografialla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Kainu, Henriikka; Lamberg, Jemina; Salonen, Hanna (2019)
Kainu, Henriikka
Lamberg, Jemina
Salonen, Hanna
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019110420603
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019110420603
Tiivistelmä
Kuvantamistutkimukset ovat oikeuslääketieteen uusimpia osa-alueita, joista erityisesti vainajille suoritettavat tietokonetomografiatutkimukset ovat yleistymässä eripuolilla maailmaa. Kuolinsyy tulee aina selvittää tapauskohtaisesti lääketieteellisesti tai oikeuslääketieteellisesti. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota kansainvälistä tietoa vainajien oikeuslääketieteellisestä tietokonetomografiakuvantamisesta sekä lisätä röntgenhoitajien tietoutta aiheesta. Tarkoituksena oli koota suomeksi tietoa vainajien tietokonetomografiakuvantamisesta opinnäytetyön yhteistyökumppanille Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitokselle. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset olivat: Miten oikeuslääketieteellinen tietokonetomografia (PMCT) tukee kuolemansyyn diagnostiikkaa? Mitä lisäarvoa postmortem CT-angiografia (PMCTA) tuo vainajien tietokonetomografiatutkimuksiin?
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tiedonhaku toteutettiin käyttämällä kolmea sähköistä tietokantaa: Andor, PubMed sekä Cinahl Complete. Opinnäytetyön aineistoksi valikoitui 11 tutkimusta. Työssä käytettiin eksplisiittistä aineiston valintaa. Valitut tutkimukset analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tulosten perusteella tietokonetomografiatutkimus tukee kuolemansyyn diagnostiikkaa havaitsemalla kuolemaan johtaneita syitä, kuten patologioita ja erilaisia vaurioita sekä määrittämällä kuolinajan. Tulevaisuudessa PMCT voisi korvata ruumiinavauksen kokonaan tietynlaisissa tapauksissa. Eniten löydöksiä havaitaan PMCT-tutkimuksen ja ruumiinavauksen yhdistelmällä, jolla on vaikutus kuolemansyyn diagnostiikan laatuun. Tuloksista ilmenee myös PMCTA-tutkimuksen hyödyllisyys verisuonipatologioiden ja –vaurioiden tutkimiseen ruumiinavauksen lisänä sekä verrattuna PMCT-tutkimukseen. Tulevaisuudessa menetelmä voi mahdollistaa minimaalisesti invasiivisen ruumiinavauksen, ja joissakin tapauksissa ruumiinavaus voi olla kokonaan korvattavissa. Jatkotutkimusaiheina olisi tärkeää tutkia PMCT-tutkimuksen roolia suuronnettomuuksissa ja vainajan henkilöllisyyden tunnistamisessa sekä oikeuslääketieteellisten röntgenhoitajien koulutusta ulkomailla sekä tarvetta Suomessa.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tiedonhaku toteutettiin käyttämällä kolmea sähköistä tietokantaa: Andor, PubMed sekä Cinahl Complete. Opinnäytetyön aineistoksi valikoitui 11 tutkimusta. Työssä käytettiin eksplisiittistä aineiston valintaa. Valitut tutkimukset analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tulosten perusteella tietokonetomografiatutkimus tukee kuolemansyyn diagnostiikkaa havaitsemalla kuolemaan johtaneita syitä, kuten patologioita ja erilaisia vaurioita sekä määrittämällä kuolinajan. Tulevaisuudessa PMCT voisi korvata ruumiinavauksen kokonaan tietynlaisissa tapauksissa. Eniten löydöksiä havaitaan PMCT-tutkimuksen ja ruumiinavauksen yhdistelmällä, jolla on vaikutus kuolemansyyn diagnostiikan laatuun. Tuloksista ilmenee myös PMCTA-tutkimuksen hyödyllisyys verisuonipatologioiden ja –vaurioiden tutkimiseen ruumiinavauksen lisänä sekä verrattuna PMCT-tutkimukseen. Tulevaisuudessa menetelmä voi mahdollistaa minimaalisesti invasiivisen ruumiinavauksen, ja joissakin tapauksissa ruumiinavaus voi olla kokonaan korvattavissa. Jatkotutkimusaiheina olisi tärkeää tutkia PMCT-tutkimuksen roolia suuronnettomuuksissa ja vainajan henkilöllisyyden tunnistamisessa sekä oikeuslääketieteellisten röntgenhoitajien koulutusta ulkomailla sekä tarvetta Suomessa.