Tiimityön toimivuus kriittisesti sairaan potilaan hoidossa hoitohenkilökunnan kokemana

Abstract

Kriittisesti sairasta potilasta hoidettaessa hoitohenkilökunnan tiimityöskentelytaidot ovat tärkeä osa potilaan hoitoa ja potilasturvallisuutta. Laadukkaassa tiimityössä ammattilaisten työpanos saadaan käyttöön potilaan hyödyksi, kun taas puutteet tiimityössä voivat johtaa haittatapahtumaan. Oulaskangas on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin kuuluva verraten pieni ympärivuorokautista päivystyshoitoa antava sairaala, jossa kokemusta kriittisesti sairaan potilaan hoidosta kertyy niukasti hoitohenkilökunnalle.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitohenkilökunnan kokemuksia kriittisesti sairaan potilaan hoidosta tiimityön osalta Oulaskankaan yhteispäivystyksessä. Tavoitteena oli tuottaa kehittämisehdotuksia tiimityön parantamiseksi kriittisesti sairasta potilasta hoidettaessa. Lisäksi tavoitteena oli tuoda esiin ei-teknisten taitojen merkitystä hoitotyössä. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusotetta, ja tutkimusaineisto kerättiin Oulaskankaan yhteispäivystyksen hoitohenkilökunnalta learning cafe -menetelmällä. Teemat aineistonkeruussa perustuivat CRM-periaatteisiin, joka on menetelmä tiimityöskentelytaitojen parantamiseksi. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tulokset osoittivat, että hoitohenkilökunnalla on paljon ajatuksia tiimityön ja toiminnan kehittämiseksi sekä ymmärrystä moderneista potilasturvallisuuden käytännöistä. Kehittämistarpeita nähtiin kaikilla tiimityön osa-alueilla kommunikaatiosta johtamiseen ja hoidon organisointiin. Vahvuuksina nähtiin hoitajien kollegiaalisuus ja kokeneiden hoitajien osaaminen ja ohjaaminen uusissa tilanteissa.

Tiimityötä tutkitusti parantavia malleja on monia, mutta niiden hyödyntäminen vaatii aktiivisuutta organisaatiossa. Tiimityön parantamiseksi ehdotettiin organisaatioon uusien ja jo käytössä olevien hoitoprotokollien juurruttamista. Lisäksi ehdotettiin traumatiimitoiminnan aloittamista sovellettuna organisaatioon, moniammatillisen tiimityön harjoittelua simulaatio-oppimisen keinoin, sekä osaamisen tunnistamista ja hyödyntämistä organisaatiossa.

Jatkotutkimusaiheena ehdotettiin toimintatutkimusta, jonka avulla voitaisiin implementoida potilasturvallisuutta edistäviä käytäntöjä organisaatioon. Jatkotutkimuskohteeksi ehdotettiin tutkimusta hoitohenkilökunnan psyykkisestä kuormituksesta kriittisesti sairasta potilasta hoidettaessa.

When treating critically ill patient, teamwork skills of medical staff are an important part of patient care and patient safety. The purpose was to examine and describe the experiences of the nursing staff in the care of a critically ill patient in teamwork. The aim was to produce development proposals to improve teamwork in the care of critically ill patient. Another aim was to highlight the importance of non-technical skills in nursing. The study was qualitative in nature and the data were collected from Oulaskangas's nursing staff by the learning cafe method. The themes in the data collection were based on CRM principles, a method for improving teamwork skills. The data were analyzed by content analysis.

The results reveal that the nursing staff have ideas for developing teamwork, as well as an understanding of modern patient safety practices. Development needs were seen in all areas of teamwork, from communication to leadership. The strengths were seen as the collegiality of nurses and the skills and guidance of experienced nurses in new situations. Overall, the study suggests that in order to improve teamwork it should introduce new and existing treatment protocols into the organization.

As a follow-up topic, action research was proposed to implement patient safety practices within the organization. The subject of further study on the psychological burden of nursing staff in the treatment of a critically ill patient was also suggested.