Eteisvärinäpotilaan Marevan®-hoidon vaihto suoraan antikoagulanttiin : potilasohje lääkehoidon ohjaamisen tueksi

Abstract

Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia pirkanmaalaiselle terveyskeskukselle potilasohje tukemaan eteisvärinäpotilaiden lääkeohjausta Marevan®-hoidosta uusiin, veren hyytymistä estäviin lääkkeisiin siirryttäessä. Opinnäytetyössä selvitettiin, minkälainen sairaus eteisvärinä on ja mitkä ovat eteisvärinäpotilaan veren hyytymiseen vaikuttavan hoidon vaihtoehdot. Työssä käsiteltiin myös sitä, mitä on huomioitava Marevan®-lääkityksestä siirryttäessä suoriin antikoagulantteihin ja minkälaista on hyvä potilasohjaus.

Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriö, joka altistaa aivohalvaukselle. Tyypillisimmät eteisvärinäpotilaan veren hyytymiseen vaikuttavan hoidon vaihtoehdot ovat Marevan® ja suorat antikoagulantit. Marevan®-hoidon vaihtaminen suoraan antikoagulanttiin tehdään yksilöllisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hyvä potilasohjaus antaa potilaalle tärkeää tietoa potilaan sairaudesta ja sen hoidosta sekä motivoi potilasta sitoutumaan hoitoon.

Tuotoksen tavoitteena oli antaa tietoa Marevan®-hoidosta suoriin antikoagulantteihin siirtymisestä eteisvärinän hoidossa potilaalle ymmärrettävämmässä muodossa. Tuotoksena laaditun potilasohjeen kirjoitusasun ja loogisen etenemisjärjestyksen avulla potilaan on helpompi ymmärtää hoitoonsa liittyviä asioita. Sanavalinnat tehtiin tarkasti, jotta potilasohje olisi mahdollisimman kattava ja motivoisi potilasta oman sairautensa lääkehoitoon. Tuotoksen ulkoasuun panostettiin, jotta lukijan on miellyttävämpi tutustua ohjeeseen. Tuotoksen avulla eteisvärinää sairastavat potilaat saavat lisätietoa lääkityksensä vaihtamisesta. Tuotos on opinnäytteen liitteenä.

Aihe on vielä varsin tuore, joten tutkimustieto aiheesta tulee lisääntymään tulevina vuosina. Erityisesti tutkimustietoa tarvitaan suorien antikoagulanttien pitkäaikaiskäytöstä ja siitä, miten Marevan® vaihdetaan suoriin antikoagulantteihin turvallisesti.

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac dysrhythmia. AF increases the risk of a blood clot forming inside the heart causing a stroke. To reduce that risk anticoagulants, Marevan® and novel oral anticoagulants (NOAC), are the most effective treatment. At the moment, the use of Marevan® is changing significantly while NOACs are becoming more common.

The purpose of this study was to produce a patient guide on replacing Marevan® with NOAC when Treating Patients with AF. The objective was to clarify, what kind of disease AF is and what are the options for anticoagulants in treating AF. It was also important to find an answer to the following questions: what to consider when replacing Marevan® with NOACs and how to counsel patients on their treatment. This study was conducted in co-operation with a health-care center in Pirkanmaa.

The theoretical part of this practice-based thesis was conducted by reviewing the most recent scientific evidence and researches. The data in the produced patient guideline was based on the findings from the literature and scientific sources. Three nurses from a health-care center in Pirkanmaa responded to the interview which was used as a background material in the thesis and in the patient guide.

The study found that replacing Marevan® with NOACs is individual and it was important to motivate patients to participate in their treatment. It was also found that there was still too little information on the long-term use of NOACs and how to replace Marevan® with NOAC safely.