Lääkehoidon turvallisuuden kartoittaminen yhteispäivystys Acutassa
Kononen, Mari (2019)
Kononen, Mari
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019121025756
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019121025756
Tiivistelmä
Turvallinen lääkehoito on osa nykyaikaista potilashoitoa. Lääkehoitoon liittyvät haittatapahtumat muodostavat merkittävän osan terveydenhuollon haitta-ja vaaratapahtumista. Ongelma on globaali ja maailman terveysjärjestö WHO:n tilastojen mukaan vuodelta 2019 lääkitysvirheet aiheuttavat vuosittain yli 42 miljardin menot. Jokainen lääkehoitoa toteuttava on avainasemassa lääkitysvirheiden vähentämisessä.
Tays Ensiapu Acuta tarjoaa ympärivuorokautista päivystyshoitoa ja vuosittaisia päivystyskäyntejä on yli 100 000. Päivittäin kävijöitä on kahdesta kolmeen sataan. Opinnäytetyössä kartoitettiin vuosien 2017 ja 2018 ajalta työyksikössä tehtyjä HaiPro-ilmoituksia liittyen lääkehoitoon. Ilmoituksia kartoittamalla etsittiin vastauksia siihen, millaisissa tilanteissa potilaiden lääkehoidon toteutuksessa tapahtui haitta- ja vaaratapahtumia. Tutkimus aineisto analysoitiin laadullisen sisällön analyysin mukaan ja kyseessä oli laadullinen tutkimus
Kartoituksen perusteella haittatapahtumia lääkehoidossa tapahtui potilaille lääkityksiä määrätessä ja kotilääkitysten tarkastamisessa. Potilaat saivat lääkkeitä väärin tai eivät saaneet kaikkia tarvitsemiaan lääkkeitä. Nestehoidon ja verensiirtojen toteuttamisessa havaittiin puutteita. Lääkehoidon kirjaamisessa oli myös puutteita. Lääkehoidon määräyksiin liittyvien haittatapahtumien näkökulmasta suurin ongelma oli se, että potilaat siirtyivät Acutasta jatkohoitoon puutteellisin lääkitysohjein ja tiedot potilaiden kotona käyttämistä lääkkeistä eivät siirtyneet oikein. Lääkkeenantoon liittyvillä haittatapahtumilla tarkoitetaan tilanteita, joissa potilas on saanut väärää lääkettä tai lääkkeen väärin. Aineiston mukaan saatiin selville, että potilailta jäi toistuvasti saamatta esimerkiksi riittävää kipulääkitystä tai hoitonsa kannalta olennaisia kotilääkkeitä.
Kiire, stressi ja suuri henkilöstön määrä ja vaihtuvuus ovat omiaan altistamaan lääkitysvirheille. Selvityksen perusteella työyksikköön tarvittaisiin enemmän yhtenäisiä käytäntöjä ja ohjeistuksia, joiden avulla voitaisiin välttää haittatapahtumia. Henkilöstön perehdyttäminen ja koulutus ovat myös avainasemassa.
Tays Ensiapu Acuta tarjoaa ympärivuorokautista päivystyshoitoa ja vuosittaisia päivystyskäyntejä on yli 100 000. Päivittäin kävijöitä on kahdesta kolmeen sataan. Opinnäytetyössä kartoitettiin vuosien 2017 ja 2018 ajalta työyksikössä tehtyjä HaiPro-ilmoituksia liittyen lääkehoitoon. Ilmoituksia kartoittamalla etsittiin vastauksia siihen, millaisissa tilanteissa potilaiden lääkehoidon toteutuksessa tapahtui haitta- ja vaaratapahtumia. Tutkimus aineisto analysoitiin laadullisen sisällön analyysin mukaan ja kyseessä oli laadullinen tutkimus
Kartoituksen perusteella haittatapahtumia lääkehoidossa tapahtui potilaille lääkityksiä määrätessä ja kotilääkitysten tarkastamisessa. Potilaat saivat lääkkeitä väärin tai eivät saaneet kaikkia tarvitsemiaan lääkkeitä. Nestehoidon ja verensiirtojen toteuttamisessa havaittiin puutteita. Lääkehoidon kirjaamisessa oli myös puutteita. Lääkehoidon määräyksiin liittyvien haittatapahtumien näkökulmasta suurin ongelma oli se, että potilaat siirtyivät Acutasta jatkohoitoon puutteellisin lääkitysohjein ja tiedot potilaiden kotona käyttämistä lääkkeistä eivät siirtyneet oikein. Lääkkeenantoon liittyvillä haittatapahtumilla tarkoitetaan tilanteita, joissa potilas on saanut väärää lääkettä tai lääkkeen väärin. Aineiston mukaan saatiin selville, että potilailta jäi toistuvasti saamatta esimerkiksi riittävää kipulääkitystä tai hoitonsa kannalta olennaisia kotilääkkeitä.
Kiire, stressi ja suuri henkilöstön määrä ja vaihtuvuus ovat omiaan altistamaan lääkitysvirheille. Selvityksen perusteella työyksikköön tarvittaisiin enemmän yhtenäisiä käytäntöjä ja ohjeistuksia, joiden avulla voitaisiin välttää haittatapahtumia. Henkilöstön perehdyttäminen ja koulutus ovat myös avainasemassa.