Valmentava elämäntapaohjaus osana tyypin 2 diabeteksen ryhmäohjausta : elämäntapaohjausryhmän toteutus ja vaikutukset

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää valmentavan elämäntapaohjauksen merkitystä ja vaikutuksia tyypin 2 diabeetikoiden elämään ja hyvinvointiin järjestämällä elämäntapaohjausryhmä valmentavalla ohjausideologialla. Tavoitteena oli tuottaa ryhmäohjausmalli tyypin 2 diabeetikoiden ryhmämuotoiseen elämäntapaohjaukseen, joka tukisi pysyviä elämäntapamuutoksia. Elämäntapaohjauksella pyritään muutoksiin diabeetikon elintavoissa ja haetaan pysyviä muutoksia, mutta usein ohjaus ei tuota pysyviä muutoksia. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kokeilla erilaista ohjaus- ja toteutustapaa perinteisten ryhmäohjausmallien sijaan. Työn tarkoituksena oli tuottaa tietoa elämäntapaohjausryhmään osallistuneiden muutoksista ja oliko ryhmä mahdollistanut pysyvämmän elämäntapamuutoksen kehittymisen.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä ja kirjallinen osuus on raportti ryhmän toteutuksesta ja tuloksista. Työn viitekehyksenä toimi valmentava elämäntapaohjaus ja sen luomat tavoitteet ryhmäohjaukselle. Tutkimuksessa kartoitettiin elämäntapaohjausryhmän vaikutuksia pitkäaikaisverensokeriarvoihin, paastoglukoosiin, painoon, hyvinvointiin ja arvioitiin ryhmän antamia mahdollisuuksia pysyvään elämäntapamuutokseen. Kyselyistä saatua tietoa analysoitiin aineistolähtöisesti ja tilastollisesti hyödyntäen kuvailevaa tilastoanalyysiä.

Tutkimustuloksissa ilmeni, että valmentavalla elämäntapaohjauksella ryhmämuotoisena toteutettuna oli mahdollista saavuttaa muutoksia tyypin 2 diabeetikoiden elämäntapoihin kohtuullisen lyhyessäkin ajassa. Painonmuutos oli keskimäärin 3% ja pudotettu paino ryhmässä oli keskimäärin 3 kg. Tällä painonpudotuksella saatiin pitkäaikaisverensokeriarvoihin keskimäärin 12% lasku ja paastoglukoosiarvoihin keskimäärin 9% lasku. Ryhmän aikana aloitetut ja saavutetut muutokset olivat ravitsemusmuutoksia ja ajatusmuutoksia suhteessa ruokaan. Osa ryhmäläisistä koki henkisen hyvinvoinnin ja psykologisen joustavuuden lisääntyneen itseään sekä elämäntapamuutoksia kohtaan.

Opinnäytetyön perusteella voidaan suositella valmentavalla ohjausotteella kehitettyä ryhmäohjaustapaa mahdolliseksi tueksi ja osaksi tyypin 2 diabeetikoiden elämäntapaohjausta. Suuntaa antavien tulosten perusteella voidaan todeta, että tyypin 2 diabetesta sairastavien pysyvien elämäntapamuutosten onnistumiseksi tulee tukea diabeetikoiden motivaatiota, muutosta ja jaksamista arvopohjaisilla menetelmillä.

The purpose of this thesis was to investigate the meaning and impact of coaching lifestyle counseling on the life and well-being of type 2 diabetics by organizing a lifestyle counseling group with coaching guidance ideology. The aim was to provide a group counseling model for a group of type 2 diabetics on their lifestyles that would support permanent lifestyle changes. Lifestyle counseling seeks to change the lifestyle of the diabetic aiming at permanent changes but often the counseling does not result into permanent changes. The aim of this thesis was to try different control and implementation methods instead of the traditional group control models. The purpose of the work was to provide information on the changes in the lifestyle guidance group and show whether the group had enabled the development of a more permanent lifestyle change.

The thesis was implemented as a functional thesis and the written part is a report on the implementation and results of the group. The theoretical framework included coaching lifestyle counseling and its goals for group counseling. The thesis studied the effects that the lifestyle guidance group coaching had on long-term blood glucose, fasting glucose, weight, well-being of the type 2 diabetics in the group. In addition, it also assessed the group's potential for permanent lifestyle change. The information obtained from the questionnaires was analyzed in a data-driven and statistical manner, using a descriptive statistical analysis.

The results of the study showed that with group coaching, it was possible to achieve changes in the lifestyle of type 2 diabetics in a reasonably short period of time. On average, the group had a weight change of 3% and a weight loss of 3 kg. This weight loss resulted in an average of 12% decrease in the long-term blood glucose levels and an average of 9% decrease in the fasting glucose values. Changes initiated and achieved during the group included changes in nutrition and mindset in relation to food. Some of the group members felt an increase in mental well-being and psychological flexibility towards themselves and lifestyle changes.

Based on the thesis, a coaching style developed in a group coaching manner can be recommended as a possible support method and as part of lifestyle counseling for type 2 diabetics. The indicative results suggest that, in order for successful lifestyle changes to occur, diabetics motivation and coping with value-based methods must be supported.