Suonensisäisellä jodivarjoaineella tehtävä PET-TT-tutkimus : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Positroniemissiotomografia-tietokonetomografia (PET-TT) on lääketieteellisen kuvantamisen hybridimenetelmä, jonka kliininen käyttö on lisääntynyt merkittävästi 2000-luvulla. Se yhdistää positroniemissiotomografian ja tietokonetomografian informaation, jolloin tutkimuksen kliininen merkitys nousee. Tutkimuksen suorittamiseksi käytetään radioaktiivista merkkiainetta. Usein käytetään myös jodipitoista varjoainetta tietokonetomografiakuvan diagnostisen laadun parantamiseksi.

Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä röntgenhoitajien tietoa PET-TT tutkimuksista, joissa käytetään suonensisäistä varjoainetta. Sen tarkoituksena oli kuvailla varjoaineella tehtävän PET-TT-tutkimuksen hyviä käytäntöjä kansainvälisiä lähteitä käyttäen. Työlle oli asetettu kaksi tutkimuskysymystä: 1. Mitkä käytännöt on todettu hyviksi jodivarjoaineella tehtävässä PET-TT-tutkimuksessa? 2. Mitkä ovat erityispiirteet jodivarjoaineella tehtävässä PET-TT-tutkimuksessa röntgenhoitajan näkökulmasta? Opinnäytetyön aineisto kerättiin tieteellisestä kirjallisuudesta, artikkeleista ja tutkimuksista. Haun apuna käytettiin viittä eri tietokantaa. Tiedonhaun tuloksena työhön valittiin kymmenen artikkelia. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, ja työ on hankkeistettu Tampereen ammattikorkeakouluun. Opinnäytetyön idea on saatu KSSHP:n isotooppilaboratoriolta, ja he saavat työn käyttöönsä. Työllä pyrittiin tuottamaan suomenkielistä tietoa isotooppiosastolla työskenteleville röntgenhoitajille.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että varjoainetehostettu PET-TT on todettu tehostamatonta tarkemmaksi tutkimusmenetelmäksi, koska varjoaineen käyttö parantaa pehmytkudosten, verisuonten ja muiden anatomisten rakenteiden erottuvuutta. Jodivarjoaineesta johtuvat artefaktat kuvissa eivät ole yleensä kliinisesti merkittäviä. Eri varjoainekonsentraatioita tutkittaessa ei niiden välillä huomattu merkittävää eroa artefaktojen tuottamisessa PET-TT-kuvaan. Varjoainetehosteista, diagnostista TT-tutkimusta voidaan käyttää PET:n attenuaatiokorjauksen laskentaan, jolloin voidaan säästää potilaan sädeannoksessa.

Opinnäytetyö toi yhteistyökumppanille suomenkielistä tietoa suonensisäisellä jodivarjoaineella tehtävästä PET-TT-tutkimuksesta. Aihetta voisi jatkossa tutkia keskittymällä hyviin käytänteisiin tietyn sairauden PET-TT-tutkimuksessa. Myös oraalisen varjoaineen käyttöä ja vaikutusta PET-TT-tutkimuksissa voitaisiin tutkia.

Positron emission tomography – computed tomography (PET-CT) is a hybrid method of medical imaging. It combines the information from positron emission tomography and computer tomography, which increases the clinical importance of the exam.

The aim of this study was to increase awareness among radiographers on PET-CT exams in which intravenous contrast medium is used. The purpose of this study was to describe good practices of PET-CT exam with intravenous contrast media using international sources. Two research questions were established: 1. Which practices have been deemed good in PET-CT with iodinated contrast media? 2. What are the special features of PET-CT with iodinated contrast media from the perspective of a radiographer?

The data of the study were gathered from scientific literature, articles and research. The study was executed as a descriptive literature review and it was conducted in cooperation with Tampere University of Applied Sciences.

The results of this study demonstrate that contrast media enhanced PET-CT has been deemed a better exam method than PET-CT exam without contrast media, because the use of contrast media causes some anatomical structures to be more easily distinguished. The artefacts caused by iodinated contrast medium in images are not usually clinically significant. When looking at different contrast media concentrations, no significant differences in the occurrence of artefacts can be seen. Contrast media enhanced diagnostic CT exam can be used in order to calculate attenuation correction, in which case the radiation dose of patients can be lowered.