Kuntouttava arviointi Kangasalan kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää asiakaslähtöinen kuntouttavan arvioinnin toimintamalli Kangasalan kotihoitoon. Tarkoituksena oli löytää uusia keinoja ja toimintatapoja asiakkaan omatoimisuuden ja omien voimavarojen löytämiseen, vahvistamiseen ja tukemiseen. Toimintamallin tavoitteena oli asiakkaan omien voimavarojen vahvistaminen ja palvelutarpeen vähentäminen. Kehittämistyön onnistumisen arvioimiseksi laadittiin myös mittarit, joilla toiminnan vaikuttavuuden toteutumista pystytään seuraamaan ja tilastoimaan. Palvelutarpeen vähentymistä mitattiin puolen vuoden ajalta kuntouttavan arviointimallin käyttöönoton jälkeen.

Kehittämistyön toteutuminen vaati asian työstämistä kotihoidon asiakkaan, työntekijän ja organisaation näkökulmasta. Opinnäytetyön tutkimustehtävänä oli selvittää millä keinoin asiakkaan voimavaroja ja omatoimisuutta voidaan parhaiten tukea ja vahvistaa. Toisena tutkimustehtävänä oli pohtia, miten kotihoidon työntekijöiden toimintatapaa voidaan muuttaa niin, että se vahvistaa asiakkaan voimavaroja ja edistää asiakkaan kotona pärjäämistä. Organisaation näkökulmasta nähtiin myös tarpeelliseksi selvittää, millaisella toimintamallilla kotihoidon asiakkaan toimintakykyyn voidaan vaikuttaa niin, että palveluntarve vähenee.

Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Kehittämisprosessin työstäminen aloitettiin perehtymällä aiheeseen liittyvään tieteelliseen tutkimustietoon. Taustatiedon keruun osalta perehdyttiin myös muiden kuntien arviointitiimien käytäntöihin, asiakasprosesseihin, ja toimintamalleihin. Kehittämisprosessissa käytettiin menetelminä aivoriihi- ja työpajatyöskentelyä, jotka toteutettiin lokakuun 2018 – helmikuun 2019 välisenä aikana.

Kehittämistyön tuloksena Kangasalan kotihoitoon perustettiin kuntouttava arviointitiimi, jonka toiminnan tueksi laadittiin kuntouttavan arviointijakson prosessikuvaus ja luotiin toimintakäytäntö sen toteuttamiseksi. Toimintamallissa pyritään kokonaisvaltaiseen ja asiakaslähtöiseen toimintakyvyn tukemiseen, jonka avulla ikääntyneen omatoimisuutta ja elämänhallintaa voidaan vahvistaa. Asiakkaan oma osallisuus on toiminnassa tärkeintä. Arviointitiimin toiminta perustuu voimavaralähtöiseen työtapaan. Saatujen vaikuttavuusmittausten mukaan kotihoidon kuntouttavan arvioinnin toimin-tamallin avulla pystytään vahvistamaan asiakkaan toimintakykyä, oman elämän hallintaa sekä omatoimisuutta. Asiakkaiden omien voimavarojen vahvistumisella ja itsenäisellä pärjäämisellä arjessa on myönteinen vaikutus heidän elämänlaatuunsa. Asiakkaan toimintakyvyn kohentumisen ja omatoimisuuden lisääntymisen myötä voidaan vaikuttaa merkittävästi myös asiakkaan palvelutarpeeseen tai poistaa säännöllisen kotihoidon tarve kokonaan.