Leikkausta edeltävän ryhmäohjauksen suunnittelu ja toteutus fast track -hoitomallissa : Kohdun-, emättimen- ja peräsuolenlaskeumapotilaille

Abstract

Jokaisen potilaan oikeuksiin kuuluu saada hyvää ja asianmukaista ohjausta. Onnistuneella ohjauksella on valtava merkitys potilaan toipumisessa. Ohjauksen merkitys korostuu nykypäivän terveydenhuollossa resurssien puut-teesta johtuen. Potilasohjaukselle jää aikaa yhä vähemmän ja tämän vuoksi ohjauskeinoja on alettu kehittelemään ja monipuolistamaan.

Työn tavoitteena on kehittää leikkausta edeltävää potilasohjausta Keski-Suomen keskussairaalan vatsakirurgian osastolla. Työn tarkoituksena meillä on mallintaa osastolle ryhmäohjaus, jonka pohjalta he mahdollisesti voisivat jatkossa ohjata leikkaukseen tulevia potilaita. Rajasimme opinnäytetyömme Fast track- hoitomallin mukaan hoi-dettavien, kohdun- emättimen- ja peräsuolen laskeuma potilaisiin osaston toiveen mukaisesti.

Opinnäytetyömme on toiminnallinen opinnäytetyö ja työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Etsimme kirjalli-suudesta tietoa siitä, miten ryhmäohjausta on käytetty ja minkälaisia tuloksia ryhmäohjauksen käytöstä on saatu. Kootun tiedon pohjalta kirjoitimme opinnäytetyön teoriaosuuden. Teorian pohjalta rakensimme ryhmäohjausma-teriaalin ja testasimme sen opiskelija ryhmälle. Varsinainen ryhmäohjaus potilaille pidettiin saamiemme palaut-teiden sekä tutkimustuloksista saadun tiedon perusteella.

Ryhmäohjausta käytetään hyvin vähän vielä Suomessa leikkauspotilaan ohjausmuotona. Kansainvälisesti ryhmä-ohjausta on tutkittu paljon, mutta sitä on vähän verrattu yksilöohjaukseen. Ryhmäohjaus olisi resursseja säästävä ohjausmuoto. Toisaalta ryhmäohjauksesta ohjausmuotona hoitohenkilökunta tarvitsisi lisää tietoa. Tulosten pe-rusteella potilaat kokevat ryhmäohjauksen hyväksi ohjausvaihtoehdoksi, koska tällöin on mahdollista saada ver-taistukea.

Every patient´s right is to get good and suitable counselling. Successfully organized counselling has huge influence on patients healing process. The significance of counselling is highlighted in health care nowa-days because of lack of resources. On these days we have still less time to patient counselling and because of that nursing personnel have started to create new and creative ways to guide patients.

The task of our thesis task was to develop counselling for a patient who faces the surgical operation in the abdomen surgery unit in the central hospitals of Middle Finland. The purpose of our thesis was to model group counselling to the unit, so they can potentially use it to the patients who operated on. We confined our thesis to the fast track – care model for wound-, vagina- and rectum prolapse patients because of units’ wish.

Our thesis is a functional thesis and we implemented it with a literature overview. We found information on literature how group counselling has been used and what kind of knowledge has been got from the use of group counselling. Based to gathered information we wrote the theory part of our thesis. From theory basis, we built group counselling material and tested it to the student group. Actual patient group counselling was kept based on our received feedback and our gathered information of studies.

In Finland group counselling is rarely used counselling form to surgery patients. We found that group counselling has been studied internationally, but group and self counselling has not been compared be-tween each other. We found that group counselling is resource saving counselling model. On other hand nursing staff needed more information on group counselling. We found that patients experienced that group counselling is good counselling model, because they can get more peer support.