Potilaan rooli lääkehoidossa : kyselyn kehittäminen sydänpotilaille

Abstract

Lääkehoito on merkittävä osa sairauksien ennaltaehkäisyä ja hoitoa. Myös merkittävä osa terveydenhuollon haittatapahtumista liittyy lääkehoitoon. Potilaat on tärkeä osallistaa lääkitysturvallisuuden edistämiseen, ja potilailta saatavaa kokemustietoa on mahdollista hyödyntää monipuolisesti tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa potilaan rooleja lääkehoidossaan sekä luoda kyselylomake sydänpotilaille. Kyselyn lähtökohtana on potilaiden kokemukset lääkehoidostaan ja sen toteutumisesta kotona ja osastohoidon eri vaiheissa. Tavoitteena on, että kyselyn avulla sitä käyttävät osastot voivat potilasnäkökulmaa hyödyntäen kehittää lääkitysturvallisuutta ja hoitotyötä. Opinnäytetyö toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Työssä käytettiin kotimaisia ja kansainvälisiä julkaisuja (n =23).

Aineistoa induktiivisesti analysoimalla löydettiin seitsemän erilaista potilaan roolia lääkehoidossa: asiantuntijapotilas, aktiivinen osallistuja, passiivinen, kyvytön ja tietämätön potilas sekä vastuusta kieltäytyvä ja hoidosta kieltäytyvä potilas. Aineistosta löydettiin toistuvia teemoja, joiden pohjalta pääteltiin, että potilaan näkökulmasta hyvä vuorovaikutussuhde terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaan välillä on tärkein hoidon laatuun vaikuttava tekijä. Kiireetön ja potilaan yksilölliset ominaisuudet huomioonottava lääkehoidon ohjaus on avainasemassa potilaan lääkehoitoon sitoutumisessa ja aktiivisen potilaan roolin saavuttamisessa ja tukemisessa. Aineiston pohjalta rakennettiin potilaskysely, joka luovutetaan toimeksiantajalle toteutettavaksi. Opinnäytetyön toimeksiantajana on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Sydänkeskus.

Suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä elää jatkuvassa muutoksessa, ja tälläkin hetkellä ammattilaisten ja potilaiden roolit muovautuvat. Suositusten ja aineiston perusteella on tavoiteltavaa, että potilaat osallistuvat aktiivisesti omaan lääkehoitoonsa, sen toteuttamiseen ja siihen liittyvään päätöksentekoon. Näin ei kuitenkaan aina ole, ja johtopäätelmänä voidaan todeta, että potilaiden roolit lääkehoidossa ovat moninaiset ja muuttuvat. Potilaiden rooleja tunnistamalla voidaan kehittää potilaan yksilölliset tarpeet paremmin huomioivaa hoitoa ja ohjausta.

Medication is an important part of disease prevention and treatment. A significant part of adverse events in health care is also related to medication. It is important to involve patients in the promotion of medication safety. There are many ways to make use of patient experience to achieve a better level of medication safety. The purpose of this thesis was to define different patient roles in the medication process and to create a questionnaire for patients with a heart disease. The questionnaire is based on the patients' experiences of their medication and its implementation at home and at different stages of hospitalization. The aim of this thesis is that by conducting the questionnaire, the departments or wards can improve medical safety, patient safety and nursing. The thesis was carried out as a narrative literature review using both Finnish and international publications (n = 23).

By inductively analyzing the data, seven different patient roles in medication care were identified: expert patient, active participant, passive, incapacitated and unknowing patient, as well as patients refusing to take responsibility and patients refusing treatment. Recurring themes were identified in the data. From the patient's perspective, good interaction between health professionals and the patient is the most important factor affecting the quality of care. Patient-specific medication guidance is the key to engage the patient and achieve and support the role of the active patient. Based on the data, a patient questionnaire was constructed and will be handed over for implementation to the client of the thesis, Heart Center of Hospital District of Southwest Finland.

The Finnish healthcare system is constantly changing, and even today the roles of professionals and patients are changing. Based on the recommendations and data, patients should be actively involved in their own medication care, its implementation and decision-making. However, this is not always the case and, in conclusion, patients' roles in medication care are diverse and constantly changing. By identifying the roles of patients, care and medication guidance that is more responsive to the individual needs of the patient can be developed.