Vastuuhoitajamallin käyttöönotto Ulvilan akuutti lyhytaikaisosastolle

Abstract

Tämän kehittämistyön tarkoitus oli kehittää vastuuhoitajamalli Ulvilan akuutille lyhytaikaisosastolle yhdessä henkilöstön kanssa. Tarkoitus oli saada vastuuhoitajuus toimimaan niin, että vastuuhoitajuus ja hoitajien itsenäinen työskentely olisivat mahdollista. Tulevaisuudessa on niin, että koko Porin perusturvan sairaalapalveluilla olisi käytössään yksi hoitotyön malli, joka on vastuuhoitajuus.

Aineistoa kerättiin havainnoimalla ja haastattelemalla osaston henkilöstöä, lisäksi osastolla pidettiin osastotunteja ja kokouksia, joissa henkilöstön mielipiteitä otettiin huomioon. Tutkimuskysymyksinä oli mm. miten henkilöstö kokee vastuuhoitajuuden tulemisen osastolle ja miten he lähtevät kehittämään vastuuhoitajuutta osastolle.

Tämä kehittämistyö tehtiin toimintatutkimuksena, joka sisälsi viisi sykliä. Ensimmäinen sykli oli tutustuminen vastuuhoitajuuteen muistiosastolla, jonka tavoitteena oli lisätä projektin vetäjän käsitystä siitä, mitä vastuuhoitajamalli käytännössä tarkoittaa. Toisena vaiheena oli koko henkilöstön informointitilaisuus. Tämän jälkeen pidettiin osastotunteja, joiden tarkoituksena oli suunnitella vastuuhoitajuutta yhdessä henkilöstön kanssa. Tavoitteena oli tunnistaa vastuuhoitajamallin kehittämistarpeita ja perehdytyksen tarpeita. Lopuksi tulivat toteutus ja analyysi vaihe, jossa vastuuhoitajamalli otettiin käyttöön ja litteroin kirjaamiani havainnointeja, tiivistäen aineistoa niin, ettei siitä jää mitään olennaista pois.

Havainnoinnin perusteella alun muutosvastarinta oli melko suurta ja vastuuhoitajamallin tuloa osastolle vastustettiin paljon. Etenkin lähihoitajat kokivat työn muutoksen tuovan enemmän vastuuta.

Johtopäätöksenä todetaan, että vastuuhoitajamallin oltua käytössä osastolla hetken aikaa, enemmistö hoitajista piti tästä työskentelytavasta. Hoitajat kokivat työnsä monipuolistuneen ja potilaiden hoidon olevan huolellisempaa.

The purpose of this development work was to develop a primary nursing model for Ulvila’s acute short-term department with personnel. The purpose was to make primary nursing work so that primary nursing and independent work of the nurses were possible. In the future, there’s one care model that’s being used in all Pori Social and Health Services and that will be primary nursing model.

Material was collected by observing and interviewing the personnel of the department. In addition, the department hours and meetings were held, in which personnel’s opinions were considered. Research questions included, among other things, how the staff feels about primary nursing model being implemented in the department and how would they go about developing primary nursing for the department.

This developmental thesis was carried out as an action research with five cycles. The first cycle was to get acquainted with the primary nursing model in memory ward, with the goal of adding the project leader’s understanding of what the primary nursing means in practice. The second phase was an information session for the entire personnel. After that, department hours were held to design primary nursing model together whit the personnel. The aim was to identify both the needs of the model’s development and the needs of orientation. Finally came the implementation phase, where the primary nursing model was implemented, and the analytical phase where I transcribed the observations I recorded and to summarize the material so that it does not erase anything essential.

From my observation the initial resistance to change was quite large and the implementation of the primary nursing model for department was much opposed. Especially practical nurses felt that the change on work brings more responsibility.

The conclusion is that after a short while of using the primary nursing model the majority of nurses liked this way of working, the nurses felt that their work became more diverse and the caring for patients became more meticulous.