Elektiivisen leikkauspotilaan tarkistuslistat lastenosastolla

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena oli leikkauksen tarkistuslistat. Tarkoituksena oli laatia Satasairaalan lastenosaston hoitajien ja hoitotyön opiskelijoiden käyttöön elektiivisen leikkauspotilaan tarkistuslistat pre- ja postoperatiivisesta hoitotyöstä sekä kotiutuksesta. Työn tavoitteena oli yhdenmukaistaa toimintaa hoidettaessa elektiivisiä leikkauspotilaita, potilasturvallisuuden edistäminen ja hoidon laadun edistäminen. Satasairaalan lastenosastolla ei ollut käytössään leikkauspotilaiden tarkistuslistoja, joten sille oli suuri tarve.

Opinnäytetyö tehtiin projektina yhteistyössä Satasairaalan hoitajien kanssa. Tarkistuslistat ja niiden sisältö on näyttöön perustuvaa. Niiden sisältö perustuu Satasairaalassa pidettyyn haastatteluun, havainnointiin osastolla, lastenosaston hoitajien kokemukseen, tieteellisiin artikkeleihin, Käypä hoito-suosituksiin, hoitotyön suosituksiin, WHO:n leikkauksen tarkistuslistaan, Terveysportin sairaanhoitajan tietokantoihin sekä kirjallisuushaussa oleviin tieteellisiin tutkimuksiin.

Opinnäytetyön tuotoksena tehtiin kolme tarkistuslistaa, jotka liittyvät elektiivisen leikkauspotilaan hoitotyön toimintoihin ja prosesseihin. Tarkistuslistoihin lisättiin osiot siirtotilanteisiin ja hoidon päättämiseen, sillä ne ovat kirjallisuuden mukaan potilaan hoidon kannalta kriittisimpiä vaiheita. Yksi tarkistuslista on leikkausta edeltävän hoitotyön tarkistuslista, toinen leikkauksen jälkeisen hoitotyön ja kolmas kotiutuksen tarkistuslista.

Tarkistuslistat otettiin heti niiden valmistuttua osastolle käyttöön, jonka jälkeen osaston hoitajille annettiin mahdollisuus vaikuttaa tarkistuslistojen sisältöön kyselylomakkeiden avulla. Hoitajilta saaman palautteen mukaan tarkistuslistoja vielä muokattiin. Kaiken kaikkiaan tarkistuslistoja pidettiin hyvänä apuvälineenä työlle.

The subject of this thesis was surgical checklists. The purpose was to make elective surgical patient checklists of pre- and postoperative nursing and discharge to Satasairaala’s children department’s nurses and nursing students. The aim of this thesis was to standardize action when taking care of elective surgical patient, advance patient safety and advance quality of nursing. Satasairaala’s children’s department didn’t have surgical patient checklist, so there were need for those.

The thesis was conducted in collaboration with Satasairaala’s nurses as a project. Checklists and their content are based on evidence. Content is based on interview in Satasairaala, observation at children’s department, knowledge of the nurses, scientific articles, Current care guidelines, nursing guidelines, WHO´s surgical safety checklist, Terveysportti’s databases for nurses and scientific research in literature search.

The result of this thesis was three checklists, which are related to elective surgical patient’s nursing actions and processes. Checklists includes parts of patient transfer and ending the treatment because according to the literature they are the most critical points in patient’s treatment. One checklist is for preoperative nursing, second is for postoperative nursing and third is for discharge.

Checklists were put in use as soon as they were ready. After that nurses in children’s department had an opportunity to effect content of the checklists with questionnaire. There were done some changes to checklists based on feedback. Overall nurses thought checklists were good tools for nursing.