Kotikäynti terveydenhoitajan työmenetelmänä neuvolatyössä

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää äitiys-, lasten- ja hyvinvointineuvoloiden terveydenhoitajien kotikäyntikäytäntöjä. Tarkoituksena oli kyselyn avulla selvittää Tampereen kaupungin äitiys-, lasten- ja hyvinvointineuvoloiden terveydenhoitajien kotikäyntikäytäntöjä ja miten kotikäyntejä työmenetelmänä voisi kehittää. Tutkimus on kvantitatiivinen. Kysely kohdistettiin Tampereen kaupungin äitiys-, lasten- ja hyvinvointineuvoloiden vakituisille ja pitkäaikaista sijaisuutta tekeville terveydenhoitajille. Se toteutettiin sähköisesti, vastaukset siirrettiin havaintomatriisiin ja ne käsiteltiin Tixel-ohjelmalla. Vastausprosentiksi tuli 74 % (N=50).

Tutkimustulosten perusteella terveydenhoitajat tekevät kotikäyntejä, mutta Sosiaali- ja terveysministeriön antamat suositukset eivät aina täyty. Terveydenhoitajat näkevät kotikäynnin pääosin parempana työmenetelmänä kuin vastaanottotyön neuvolatyön keskeisten periaatteiden toteutumiseksi. Kotikäyntien kehittämisessä tärkeimmiksi asioiksi nousivat resurssien järjestäminen riittäviksi, moniammatillisen yhteistyön kehittäminen ja lisääminen sekä etsivän työn kehittäminen.

Kotikäynti on erittäin hyvä työmenetelmä muiden neuvolatyössä käytettävien työmenetelmien rinnalla. Perheen kokonaistilanteen kartoittamiseksi kotikäynti on tarpeen tehdä jokaiseen perheeseen viimeistään synnytyksen jälkeen. Mikäli resursseja kotikäyntien tekemiseksi ei ole mahdollista lisätä, tulisi jo olemassa olevia resursseja kohdistaa erityistä tukea tarvitseville perheille ja tehdä kotikäynneillä moniammatillista yhteistyötä. Etsivää työtä tulisi kehittää erityistä tukea tarvitsevien perheiden löytämiseksi.

This Bachelor’s Thesis is focused on maternity and child health care clinics in Tampere, Finland. The objective of this thesis is to develop the home visit practices carried out by public health nurses.

The research problems in question were: 1) What kind of house call procedures are currently being practiced by public health nurses in Tampere? 2) How do the essential principles of clinic work come to fruition with house calls compared to reception work? 3) How should house calls as a working method be improved? The method of this study is quantitative and it involved permanent employees, as well as long-term substitutes. The response rate was 74 % (N=50).

The results of the study show that Public health nurses make home visits, but not to the extent recommended by The Ministry of Social Affairs and Health. In order to fulfil the essential principles of maternity and child health care, many Public health nurses regard home visits as a better working method than working at the clinic. In improving the methods of home visits, the most important issues were arranging sufficient resources, developing and increasing multiprofessional cooperation and focusing home visits to families that need special support.