Tietojen pyytäminen kolmannelta taholta Kelan etuusprosessissa

Abstract

Kansaneläkelaitos toimeenpanee suomalaista sosiaaliturvaa laajalti. Asiakkaille eri tilanteissa myönnettäviä etuuksia on useita kymmeniä ja näitä etuuksia sääteleviä lakeja ja asetuksia on paljon. Etuuslainsäädännön lisäksi toimenpanoa säätelevät myös erilaiset hallinnolliset lait, jotka myötävaikuttavat etuuspäätösten tekemiseen.

Asiakkaan hakiessa etuutta Kelasta hänen tulee toimittaa hakemuksensa liitteeksi erinäinen joukko liitteitä ja selvityksiä. Aina ei asiakas kuitenkaan syystä tai toisesta toimita liitettä. Tällaisessa tilanteessa tulee kyseeseen selvitysten pyytäminen suoraan viranomaisteitse kolmannelta taholta. Mutta voiko näin toimia? Opinnäytetyössäni kuvaan ensin, mitä riskejä menettelyyn liittyy. Riskejä olen kartoittanut kyselyllä asiantuntijoille. Asiantuntijoiden vastausten perusteella selvitän kuulemismenettelyn merkitystä tietojen pyytämisen prosessissa.

Seuraavaksi luon katsauksen niihin lakeihin, jotka tietojen pyytämistä harkittaessa tulee huomioida. Ensin tarkastelen lakeja ja normeja yleensä sekä kerron normiristiriitojen ratkaisemisperiaatteista. Tarkemmalla tasolla selvitän hallintolain,julkisuuslain sekä henkilötietolain sisältöä, koska ne ovat keskeisessä asemassa aiheeseeni liittyen. Viimeiseksi käyn läpi joitakin keskeisiä Kelaetuuksiin liittyviä lakeja ja selvitän, mitä niissä on tietojen pyytämisestä säädetty.

Menetelmäni tämän mielenkiintoisen aiheen käsittelyssä olivat pääasiassa lainopillisia. Empiriaa työhöni toi lyhyt asiantuntijoille suunnattu kysely sekä omat kokemukset työelämästä. Yhteenvetona voidaan todeta, että tietojen pyytäminen kolmannelta taholta on varsin hyvä ja asiakasmyönteinen menettely asiakkaan etuusasiaa ratkaistaessa, kunhan toimintaan liittyvät riskit on tunnistettu ja minimoitu. Suurin riski on se, että menettelylle ei löydy lakiperustetta. Tämä riski on eliminoitavissa varmistamalla asia etuuslainsäädännöstä ja tarvittaessa neuvottelemalla Kelan lakimiehen kanssa. Toinen menettelyyn liittyvä riski on asiakkaan kuulemisen unohtaminen. Asiakasta on kuultava, mikäli Kelan pyytämä tieto aiheuttaa hakemuksen hylkäämisen joko kokonaan tai osittain.

The Finnish Social Insurance Institution implements Finnish social security extensively. Clients are in different situations, benefits, laws and regulations are many. Besides the benefit laws, there are many administrative laws, which have influence on benefit decisions.

When a client applies for Kela benefits he must submit the attached set of different documents. However, the client does not always for one reason or another provide attachment. In such a situation the authority requests for information from a third party. But is it allowed to do so? This thesis firstly describes the risks associated with the procedure. The risks have been mapped out by interviewing experts. On the basis of their answers the meaning of consultation for the whole process is described.

Secondly I create an overview of the laws which are to be considered when requesting for information is created. First I take a look to the laws and standards generally and the solving principles for a norm conflict are studied. The Administrative Law, the Public Law and the Personal Data Act are explained more detailed because they play an important role in relation to the subject. Finally, some of the key benefit laws are reviewed.

The method of this thesis is mainly juridical. The empirical part consists of a brief expert inquiry and my own work experience. As a conclusion, the requesting information from a third party is a quite good method in resolving the client's preferences, as long as the risks involved are identified and minimized. The greatest risk is that the procedure does not exist on legal ground. This risk must be eliminated by ensuring the issue of preferential legislation and by negotiating with the lawyer. The second risk associates with a client consultation. Clients must be consulted if the information requested by the Kela is about to cause rejection of the application in whole or in part.