SÄHKÖISEEN KIRJAAMISEEN SIIRTYMISEN VAIKUTUKSIA HOITAJIEN AJANKÄYTTÖÖN JA HOITAJIEN PALAUTTEITA SÄHKÖISESTÄ KIRJAAMISESTA SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALAN TEHO-OSASTOLLA

Abstract

SÄHKÖISEEN KIRJAAMISEEN SIIRTYMISEN VAIKUTUKSIA HOITAJIEN AJANKÄYTTÖÖN JA HOITAJIEN PALAUTTEITA SÄHKÖISESTÄ KIRJAAMISESTA SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALAN TEHO-OSASTOLLA

Järvinen, Sarianna Satakunnan ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Toukokuu 2011 Ohjaaja: Taavela, Raija Sivumäärä: 30 Liitteitä: 2

Asiasanat: sähköinen potilastietojärjestelmä, välitön hoito, kirjaaminen ____________________________________________________________________ Opinnäytetyön aiheena oli Satakunnan keskussairaalan teho-osaston uusi sähköinen potilastietojärjestelmä ja siihen liittyvää kirjaaminen. Uusi potilastietojärjestelmä oli otettu käyttöön syksyllä 2008 ja teho-osaston henkilökunta oli kiinnostunut saamaan tutkimustuloksia potilastietojärjestelmän käyttöönoton jälkeisistä onnistumisista ja kehittämistä vaativista asioista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla ja vertailla Satakunnan keskussairaalan teho-osastolla tapahtuvan potilaan vierellä vietetyn ajan määrää ennen uutta sähköistä potilastietojärjestelmää ja sen käyttöönoton jälkeen.

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää teho-osaston henkilökunnan taitoa hyödyntää sähköisen potilastietojärjestelmän tarjoama mahdollisuus välittömän hoidon parem-paan toteutumiseen ja muuttaa henkilökunnan työaikaa yhä enemmän potilaan vierellä tapahtuvaksi ajaksi. Toisena tavoitteena opinnäytetyössä oli kehittää hoitajilta saa-tujen palautteiden pohjalta kirjaamista entistä paremmaksi Satakunnan keskussairaa-lan teho-osastolla.

Teoriaosuus tässä opinnäytetyössä käsitteli sähköistä potilastietojärjestelmää, hoito-työn kirjaamista, hoitotyön kirjaamista ohjaavia lakeja sekä välitöntä hoitoa.

Opinnäytetyön aineistonkeruumenetelmänä käytettiin kyselylomaketta, vastausaikaa oli kaksi viikkoa. Vastattuja kyselylomakkeita sain 23 kappaletta. Tutkimusaineisto analysoitiin käyttäen sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmää.

Tutkimustulokset osoittivat, että osa Satakunnan keskussairaalan hoitohenkilökun-nasta koki sähköisen potilastietojärjestelmän tällä hetkellä hyvin toimivaksi kokonai-suudeksi, osa taas koki laajojakin puutteita. Valtaosa oli kuitenkin sitä mieltä, ettei haluaisi enää palata vanhaan kirjaamismalliin. Kirjaamisen laatu oli valtaosan hoitajien mielestä parempaa kuin aiemmin. Välittömän hoidon ei koettu juurikaan muuttuneen sähköisen potilastietojärjestelmän myötä.

THE EFFECTS OF TRANSITIONS TO ELECTRONIC DOCUMENTATION TO NURSE’S TIME MANAGEMENT AND NURSE’S FEEDBACKS ABOUT ELECTRONIC DOCUMENTATION IN SATAKUNTA CENTRAL HOSPITAL’S INTENSIVE CARE UNIT

Järvinen, Sarianna Satakunnan ammattikorkeakoulu, Satakunta University of Applied Sciences Degree Programme in Nursing May 2011 Supervisor: Taavela, Raija Number of pages: 30 Appendices: 2

Key words: electronic patient information system, immediate care, documentation ____________________________________________________________________ The subject of this thesis was Satakunta central hospital’s intensive care unit new electronic patient information system and documentation about that. The new patient information system had been brought into use in autumn 2008 and the staff of intensive care unit was interested in getting research results of successes and in need of development issues, which shows after the patient information system had been brought into use.

The purpose of this study was to describe and compare the time of immediate care in Satakunta central hospital’s intensive care unit before and after electronic patient in-formation system.

The aim of this study was to develop intensive care unit staff to better ability of im-mediate care, which the patient information system offers. The other one aim of this study was to develop documentation even better in Satakunta central hospital’s intensive care unit, on the basis of received feedbacks from nurses.

Theory part in this study was consisted of electronic patient information system, do-cumentation of nursing, the laws which guides the documentation of nursing and immediate care.

The study material was collected with questionnaires during two weeks. The ques-tionnaires were answered by 23 nurses. The study material was analyzed using quan-titative and qualitative study methods.

The study showed that the other nurses in Satakunta central hospital’s staff felt that the electronic patient information system was well working entirety. The other one nurses felt that there was some weaknesses. The most of nurses felt that they want to keep the new electronic patient information system. The most of nurses felt that the quality of documentation was better than before. They also thought that the imme-diate care wasn’t change at all due to the electronic patient information system.