Arvokas vanhuus : Asiakaslähtöisen toimintamallin kehittäminen hoivaosastolle

Abstract

Ikäihmisten palvelujen laatusuositus tukee kuntia ja yhteistoiminta-alueita kehittämään ikäihmisten palveluita sekä laatimaan ikääntymispoliittisen strategian. Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa on meneillään laatusuosituksen ohjeistaman ikääntymispoliittisen strategian laadinta. Strategian voimaantulo edellyttää vanhustyön yksiköitä kehittämään toimintojen sisältöä ja laatua. Hoitokoti Iltakello oli ensimmäinen vanhustyön yksikkö, jossa aloitettiin asiakaslähtöisen toimintamallin kehittäminen.

Tämän kehittämistyönä toteutetun opinnäytetyön tavoitteena oli mallintaa Iltakelloon asiakaslähtöinen toimintamalli. Tarkoituksena oli kehittää Iltakellon toimintaa ja käytäntöjä asiakaslähtöisemmäksi. Kehittämistyötä ohjasi hoitohenkilökunnan kanssa käyty arvokeskustelu, jonka avulla Iltakellon toimintaa ohjaavat arvot kirkastettiin ja tehtiin näkyviksi.

Kehittämistyön tutkimusmenetelmänä sovellettiin toimintatutkimusta. Kehittämistyön pääaineiston muodostivat ryhmäteemahaastattelut, joiden avulla selvitettiin hoitohenkilökunnan käsityksiä laadukkaasta vanhustenhoidosta, vaikuttamismahdollisuuksista hoidon laatuun sekä eettisten periaatteiden toteutumisesta. Aineistot jäsenneltiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä ja tuloksia hyödynnettiin toimintamallin kehittämisessä.

Kehittämistyön prosessin vaiheiksi nimettiin havahtuminen, avautuminen, kirkastuminen ja valaistuminen. Vaiheet kuvasivat työyhteisön ajattelun muutosta. Toimintamallin kehittämiseen osallistui koko henkilökunta kehittäjäryhmän ja osastotuntien kautta. Kehittämistyön tuloksena Iltakelloon mallinnettiin asiakaslähtöinen toimintamalli, joka perustuu vastuuhoitajuuteen. Kehittämistyön ja prosessin arvioinnin tuloksia on tarkoitus hyödyntää muiden Kuntayhtymä Kaksineuvoisen vanhustyön yksiköiden kehittämistyössä.

The quality recommendation for services for older people supports the local and regional authorities in developing services and creating ageing policies. In the joint municipal authority Kaksineuvoinen, an ageing strategy is currently being created according to the quality recommendation. The realisation of the strategy requires that elderly care units develop their activities. Care home Iltakello was the first el¬derly care unit to start developing a customer-based standard of activity.

The purpose of this thesis is to model a customer-based standard of activity for Iltakello. Values discussions with the nursing staff guided the development work. Action research was used as a research method, and the main data was compiled by focus group interviews, which were used as a tool to investigate the nursing staff’s perceptions of high-quality elderly care, possibility to have a say, and the realisation of ethical principles. The data was analysed using qualitative content analysis and the results were used in developing the standard of activity.

The process stages in the development work depicted the change in thinking in the work community and were named as awakening, opening up, recognition and clarity of perception. The whole staff participated in the development group and in clinical lessons. As a result, a customer-based standard of activity based on charge nurse method was modelled for Iltakello. The results of the development work and process assessment are used in future development work in other el¬derly care units in Kaksineuvoinen.