Potilaiden ohjaus sisätautien päivystysosastolla

Abstract

Opinnäytetyömme aihe muodostui Tampereen yliopistollisen sairaalan sisätautien päivystysosaston tarpeesta selvittää ohjauksen toteutumista osastolla. Tarkoituksena on kuvata miten potilaiden ohjaus toteutuu sisätautien päivystysosastolla sairaanhoitajien kuvaamana. Opinnäytetyön tehtävänä on selvittää miten ja missä tilanteissa sairaanhoitajat ohjaavat potilaita, mitkä tekijät vaikuttavat potilasohjauksen onnistumiseen ja mitä asioita sairaanhoitajat ohjaavat potilaille.

Tutkimusmenetelmänä on kvalitatiivinen tutkimus. Aineisto kerättiin sisätautien päivystysosaston sairaanhoitajilta puolistrukturoidulla haastattelulomakkeella, johon tutkittavat vastasivat kirjallisesti. Aineisto analysoitiin käyttämällä aineistolähtöistä sisällönanalyysia.

Kerätyn aineiston perusteella sisätautien päivystysosaston sairaanhoitajat antavat ohjausta potilaille muun muassa lääkehoitoon, sairauden hoitoon, sekä jatko- ja kotihoitoon liittyen. Sairaanhoitajat ohjaavat potilaita hoitoprosessin eri vaiheissa kuten tulotilanteessa, hoidon aikana sekä potilaan kotiutuessa. Tulosten perusteella tärkeä tekijä ohjauksen onnistumisessa on sairaanhoitajan ammattitaito. Sairaanhoitajat kokivat myös hoitoympäristön, ohjaukseen käytettävissä olevan ajan sekä sairaanhoitajan ja potilaan välisen yhteistyön vaikuttavan ohjauksen onnistumiseen.

Tämän opinnäytetyön perusteella sisätautien päivystysosaston sairaanhoitajat ohjaavat potilaita ja pitävät potilasohjausta osana hoitotyötä. Ohjauksen kehittämishaasteina osastolla on potilasohjauksen yhdenmukaistaminen sekä sairaanhoitajien toteuttaman ohjauksen systemaattinen kirjaaminen potilastietojärjestelmään.

The subject of our thesis arose from the need to research the implementation of patient counseling at the Tampere University hospital Internal medicine emergency unit. Our goal was to characterize how patient counseling is carried out at the internal medicine emergency unit as described by the nursing staff. The aim of this thesis was to research how and under what circumstances the nursing staff guides or instructs the patients, which factors influence the outcome of patient counseling and which subjects the nursing staff instructs the patients on.

The study was carried out using qualitative research methods. The research material was collected from the nursing staff of the internal medicine emergency unit using a semistructured interview form that the nurses replied to in writing. The material was analysed by means of inductive content analysis.

Based on the research material obtained, the nursing staff at the internal medicine emergency unit guides the patients in matters concerning drug therapy, treatment of disease as well as followup treatment and home care. Patient counseling occurs at various stages of care, including upon arrival, during treatment as well as upon release. Our results indicate that a key determinant in the success of the patient counseling is the expertise of the nursing staff. The staff also names the surroundings, time available for counseling and the connection of staff and patient as factors that affect the success of patient counseling.

This thesis work indicates that the nursing staff at the internal medicine emergency unit carries out patient counseling and considers it a component of nursing. Challenges in development of counseling at wards include unification of patient counseling and the systematic registration of received guidance in the patient information system.