Perhe- ja pikkulapsipsykiatrisen hoitotyön opas perusterveydenhuollon ammattilaisille

Abstract

Lastenpsykiatrisen perheosaston osaamisalueeseen kuuluu perheiden vuorovaikutuksen tutkiminen ja hoitaminen, lapsen näkökulman ja kehityksellisten tarpeiden esiintuominen sekä vanhemmuuden arviointi ja hoitaminen. Toiminnan lähtökohtina on lapsen näkökulman huomioiminen, lapsen kehityksen tukeminen, yhteistyö koko perheen kanssa sekä yhteistyö muiden perhettä hoitavien tahojen kanssa. Pikkulapsipsykiatrian piiriin kuuluvat lapset ovat iältään 0–3-vuotiaita. Pienillä lapsilla diagnosoitavia häiriökokonaisuuksia on määritelty tähän mennessä seitsemän pääryhmää, ja psyykkiset häiriöt liittyvät läheisesti vanhemman ja lapsen väliseen varhaiseen vuorovaikutukseen.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on edistää lasten ja perheiden siirtymistä perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon sekä hoitotyön jatkuvuutta lapsi- ja perhelähtöisesti. Oppaan avulla perusterveydenhuollon ammattilainen saa tietoa perheosastolla tehtävästä hoitotyöstä.

Tässä opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tiedonkeruumenetelminä olivat asiantuntijahaastattelut, havainnointi ja aiheeseen liittyvä kirjallisuus. Havainnointi tapahtui keväällä 2010 mielenterveyshoitotyön valinnaisten ammattiopintojen ohjatun harjoittelujakson aikana Tampereen yliopistollisen sairaalan lastenpsykiatrian perheosastolla. Havaintojen lisäksi käytettiin asiantuntijahaastatteluita, joissa haastateltavina toimi neljä osaston työntekijää.

Saaduista tiedoista koottiin opas perusterveydenhuollon ammattilaisille. Oppaassa käsitellään hoitotyön teemoina vanhemmuuden tukeminen ja vuorovaikutuksen hoitaminen. Perheosastolla tehtävä hoitotyö on intensiivistä työskentelyä perheen vuorovaikutukseen, lapsen oireiluun ja kehitykseen liittyen sekä muiden vanhemmuuteen liittyvien asioiden kanssa. Työ on haastavaa, ja perheen kanssa työskentelevän hoitajan onnistuminen mitataan saadulla suoralla palautteella.

Kehittämis- ja jatkotutkimusehdotuksena mainitsen opaskansion tekemisen vanhemmille kiintymyssuhteen muodostumisesta sekä kiihtyneen lapsen turvallisesta rauhoittamisesta kiinni pitäen. Jatkotutkimuksen aihe on selvittää, että mitä tiedollisia tarpeita on perusterveydenhuollon ammattilaisilla perhe- ja pikkulapsipsykiatrisesta hoitotyöstä.

The aim of this thesis is to promote the transition of children and their families from primary care to specialty care, and the child- and family-centered continuity in nursing. From this guide, the basic health care professional receives information on the nursing in the family ward of child psychiatry.

In this thesis I used a qualitative research method. In addition to the observations I made during my internship at the family ward of child psychiatry, I interviewed four ward employees as subject matter experts. The observations and interviews were further supplemented by relevant scientific literature.

Nursing in the family ward is intensive work concentrating on family interaction, the childs.'s symptoms and development, as well as other things relating to parenting. The work is challenging, and the success of the nurse working with the family is measured with the direct feedback from the family.

As a development proposal, I would suggest creating an information brochure for the parents on the formation of the bond of affection between the child and the parents as well as methods for restraining and calming down the child in a safe manner.