Rintakipupotilaiden käsityksiä hoitoprosessin nykytilasta Kouvolassa ennen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistymistä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa rintakipupotilaiden hoitoprosessin nykytilaa Kouvolassa ennen siellä tapahtuvaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistymistä. Tutkimuksessa rintakipupotilaat kertoivat kokemuksiaan siitä miten he kokivat hoitoon pääsyn, sairaalahoidon, odotusajan lisätutkimuksiin tai toimenpiteisiin ja niissä saadun ohjauksen sekä jatkohoidon järjestymisen. Haluttiin potilaan näkemys hoitoprosessin toimivuudesta sekä mahdollisista kehityskohteista. Tavoitteena oli lisäksi kartoittaa hoitoprosessiin kuluvaa aikaa ja kustannuksia. Tieto kerättiin kvantitatiivisen puolistrukturoidun kyselylomakkeen avulla touko- kesäkuussa 2010 terveydenhuollon toimipisteistä (17), joista kouvolalaiset rintakipupotilaat hoidon jälkeen kotiutuivat. Tutkimusaineisto tallennettiin ja analysoitiin SPSS for Windows- ohjelmalla. Vastausprosentti oli 65 % (N=37).

Ensihoito koettiin pääosin hyväksi. Lisätutkimusten odottaminen oli lähes kaikilla potilailla kestänyt useita kuukausia, jolloin epätietoisuus oli tuntunut ahdistavalta. Sydäntoimenpiteen jälkeen jatkohoitoon toiseen sairaalaan siirtyi muutamia potilaita useimpien kotiutuessa suoraan. Sairaalassa lähes kaikki potilaat olivat saaneet kirjallisia ohjeita ja suullisia ohjeita olivat saaneet kaikki. Saatu ohjaus koettiin yleisesti riittäväksi ja yhteneväiseksi. Sydänsairauden seurantakäynnit oli järjestetty vaihtelevasti joko perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa.

Tutkimustuloksista ilmeni, että erikoissairaanhoidossa tehdyt toimenpiteet ja ohjaus niiden yhteydessä toimivat hyvin, mutta perusterveydenhuollon jatkohoidossa ei ollut yhteneväistä hoitoprosessia. Tutkimustulosten avulla kehitetään rintakipupotilaan hoitoprosessia Kouvolassa potilaan hoitoon hakeutumisesta kotiutukseen ja seurantavaiheeseen. Uudella hoitoprosessilla poistetaan turhat sairaalasiirrot ja odotusajat sekä tehostetaan potilaiden ohjausta perusterveydenhuollossa

The purpose of this Master`s thesis was to gather information about the chest pain patients` care process at the time before the basic- and special healthcare were joined. Patients who suffered from coronary artery disease, described how they felt getting in to the care process, hospital care, waiting time for the operation, the guidance in the hospital and past treatment care. The approach to the thesis was a quantitative one and the data was collected using semi- structured questionnaire, delivered to 17 healthcare units from which patients were released after chest pain episodes. The research material was stored and analysed using by the SPSS for Windows programme. The response rate was 65% (N=37).

The results suggest that the first aid was well organised. However, the patients experienced the waiting time to the operations or investigations as very stress-ful. The waiting time could be several months. The results also indicate that the processes in the hospital were functioning, but the past treatment care needs development.

The findings indicate that the chest pain healthcare process in Kouvola should develop past treatment care and guidance. The patients should be given the continued treatment in a process model, in which important things are done automatically. The nurse heart guidance should be offered when needed. All waiting times and extra hospital transfers should be minimised.