”EA TUKOSSA! MONTA TULOSSA.” Vastuuhoitajien huomioita työvuoroista päivystys- ja infektio-osastolla

Abstract

Päivystystoiminnassa on tehty suuria muutoksia lähivuosina. Myös päivystys- ja infektio-osasto osana nopean vasteen toimintamallia on verraten uusi toiminnanohjauksen keino Keski-Suomen kes-kussairaalassa. Edellytyksiä laadun seurannalle ovat riittävät ja ajantasaiset tiedot toiminnasta. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Keski-Suomen sairaanhoitopiirin päivystysalue. Työn aineistona käytettiin Keski-Suomen keskussairaalan päivystys- ja infektio-osaston vastuuhoitajien täyttämiä vuorokausiseurantalomakkeita kolmen kuukauden ajalta. Tutkimusote oli laadullinen ja tutkimus-menetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata päivystys- ja infektio-osaston vastuuhoitajien huomioita työvuoroista. Vuorokausiseurantalomakkeen huomioita ei ollut aiemmin systemaattisesti analysoitu. Tavoitteena oli mahdollistaa esille nousevien asioiden huomioiminen prosessien ja hoitotyön sujuvuuden kehittämiseksi sekä tarjota tulosten perusteella lisätietoa vastuuhoitajien perehdytystä varten. Tutkimuksen tehtävinä oli kuvata vastuuhoitajien huomioita hoitajien työn määrästä ja sisäl-löstä, potilaiden hoitoon liittyvien prosessien sujuvuudesta sekä turvallisuuden takaamisesta osas-tolla.

Tuloksista ilmeni, että osastolla hoidettavat potilaat koettiin raskashoitoisiksi ja työtahti vaihtelevaksi. Tutkimuksia ja toimenpiteitä koettiin olleen osastolla paljon. Hoitajat tekivät myös paljon potilaskuljetuksia. Prosessien sujuvuutta heikensivät ongelmat tiedonkulussa sekä yhteistyössä ja potilasvirran liikkuvuudessa. Rauhattomien potilaiden hoito osastolla vaati potilaiden fyysistä rajoit-tamista ja vartijapalveluiden käyttöä. Tuloksia voidaan hyödyntää päivystys- ja infektio-osastolla työkuormitusta tarkasteltaessa. Opinnäytetyötä voidaan käyttää hyväksi osin henkilökunnan mitoi-tuksen arvioinnissa, prosessien sujuvuuden tarkastelussa sekä vastuuhoitajien perehdytyksessä.

Massive changes have taken place in the emergency duties in Finland during the past decade. Also Central Finland Central Hospital’s emergency area established an observation and infection ward as a part of the fast reaction standard of care in 2007. The standards for quality assurance include, for example, adequate and real time information about operations. The assigner of the Bachelor’s Thesis was the Emergency Area of Central Finland Health Care District. The material consisted of the follow-up forms filled by the observation and infection ward’s responsible nurses during three months in 2010. The study was qualitative and the research method used was content analysis.

The purpose of the Bachelor’s Thesis was to describe the points made by the responsible nurses about shifts. The follow-up forms had not previously been systematically analyzed. The aim was to enable taking the nurses’ observations into account so as to develop the expediency of nursing and patient care and the processes related to them. The aim was also to provide new information for the orientation of new responsible nurses in the ward. The research tasks were to describe responsible nurses’ observations on the quantity and content of nurses’ work, the expediency of nursing procedures and the observation of safety issues.

The results showed that the patients’ treatment in the ward was seen as heavy work and the working pace was considered hectic at times. The number of operations and procedures was considered high. Also the transportation of patients was often the nurses’ responsibility. The expediency of processes was diminished by problems in communication and cooperation and in the swiftness of patient flows. The treatment of disorderly patients required the use of guard services and physical restraining of patients. The results may be utilized in the target unit while examining the workload. The ward can also benefit from the results while estimating staff needs, the expediency of processes and improving the orientation of new responsible nurses.