Kirurgisen potilaan hyvän unen tukeminen vuodeosastolla - hoitotyön toimintamallin implementointi ja arviointi Satasairaalassa
Hakala, Johanna (2020)
Hakala, Johanna
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002112276
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002112276
Tiivistelmä
Uni on välttämätöntä fysiologiselle toipumiselle ja henkiselle hyvinvoinnille. Sairaalassa potilaat nukkuvat usein huonosti ja kirurgisilla vuodeosastoilla potilaiden nukkumisessa on omat erityiset haasteensa johtuen toimintaympäristöstä.
Toimintatutkimuksena toteutetun kehittämistyön tarkoituksena oli implementoida Satasairaalan kahdelle kirurgiselle vuodeosastolle potilaan hyvän unen tukemisen toimintamalli ja arvioida implementointia sekä toimintamallia hoitotyöntekijöille tehtävällä kyselyllä ja teemahaastattelulla. Kehittämistyön tavoitteena oli yhtenäistää hoitotyöntekijöiden toimintaa potilaan nukkumisen tukemisessa ja parantaa kirurgisten potilaiden nukkumista hoitotyönkeinoin vuodeosasto-olosuhteissa. Tavoitteena oli myös tuottaa tietoa toimintamallin implementoinnista ja vaikutuksista sekä hyödyistä hoitotyöntekijöiden näkökulmasta.
Kehittämistyö eteni neljässä vaiheessa, jotka yhdessä muodostivat yhden toiminta-tutkimuksen syklin. Alussa todettiin tarve yhtenäistää hoitotyön käytäntöä organisaation sisällä. Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli koota yhteen aikaisempaa tutkimusnäyttöä sairaalapotilaan unen laatuun vaikuttavista tekijöistä ja hoitotyön keinoista, joilla unen laatua voidaan parantaa. Meidän hyvä käytäntö- toimintamalli muokattiin osastoiden käyttöön sopivaksi workshop- työpajoissa ja otettiin käyttöön. Kun toimintamalli oli ollut käytössä osastoilla 3-5 kuukautta, suoritettiin arviointi. Arvioinnissa käytettiin triangulaatiota. Kysely koski kaikkia hoitotyöntekijöitä (n=47), joiden lisäksi toteutettiin focusryhmä haastattelut, (n=13) molemmilla osas-toilla yksi ryhmä. Strukturoitujen kysymysten vastaukset esitettiin käyttäen kuvailevia tilastollisia menetelmiä. Avointen kysymysten ja focusryhmä haastatteluiden tuottaman aineiston analyysissä käytettiin induktiivista sisällönanalyysia.
Kehittämistyön tulosten perusteella osastotunnit olivat hyviä kanavia tiedon levit-tämiseen, vuorotyön hankaloittaessa osallistumista. Implementointiin pitäisi panos-taa enemmän, että tieto leviäisi kaikille. Hoitotyöntekijät pyrkivät tukemaan potilaiden nukkumista ennakoimalla, erityisesti kivunhoidossa. Hoitotyöntekijät pyrkivät yhdistämään hoitotoimia, organisoimaan hoitoa ja vaikuttamaan ympäristötekijöihin taatakseen potilaille keskeytymättömän yöunen. Toimintamalli oli ohjannut hoitajia yhdenmukaisempaan työskentelyyn ja hoitajien näkemyksen mukaan potilaiden nukkumiseen oli pystytty vaikuttamaan myönteisesti. Sleep is essential for physiological recovery and mental well-being. However, patients typically sleep poorly in hospitals. Surgical wards have their own particular challenges due to environmental factors.
The purpose of the action research was to implement a sleep support model in Satasairaala´s two surgical ward units and to evaluate the implementation and efficacy of the model through a questionnaire and theme interview for nursing staff. The goal of the development work was to harmonize the activities of the nursing staff in supporting the patients` sleep and to improve the sleep of the surgical patients in the nursing unit conditions. The aim was also to provide information on the implementation and effects of the approach and the benefits for the nursing staff.
The development work progressed in four stages, which together formed one cycle of action research. Initially, the need to harmonize nursing practice within the organization was identified. The purpose of the literature review was to bring together previous research evidence on the factors affecting the quality of sleep of hospital patients and the ways in which nursing can be improved. Sleep support model was adapted in workshops and subsequently introduced in the wards. After 3-5 months of operation in the wards, the effects were evaluated through triangulation. The ques-tionnaire was given to all nursing staff (n = 47), and in addition focus group interviews were conducted (n = 13), with one group from each department. The results were presented using descriptive statistics. Answers to open-ended questions and focus group interviews were analysed using Inductive content analysis.
Ward meetings proved to be efficient channels for dissemination information of the model. However due to shift work, there were challenges in attending them. In future, more efficient ways of dissemination information should be developed. The model guided nurses to support patients` sleep patterns by anticipating patients´ needs, especially in pain management. Nurses seek to organize care and influence environmental factors to ensure patients` uninterrupted sleep. The approach guided nurses to more consistent work and, in their view, had had a positive effect on the patients` sleep.
Toimintatutkimuksena toteutetun kehittämistyön tarkoituksena oli implementoida Satasairaalan kahdelle kirurgiselle vuodeosastolle potilaan hyvän unen tukemisen toimintamalli ja arvioida implementointia sekä toimintamallia hoitotyöntekijöille tehtävällä kyselyllä ja teemahaastattelulla. Kehittämistyön tavoitteena oli yhtenäistää hoitotyöntekijöiden toimintaa potilaan nukkumisen tukemisessa ja parantaa kirurgisten potilaiden nukkumista hoitotyönkeinoin vuodeosasto-olosuhteissa. Tavoitteena oli myös tuottaa tietoa toimintamallin implementoinnista ja vaikutuksista sekä hyödyistä hoitotyöntekijöiden näkökulmasta.
Kehittämistyö eteni neljässä vaiheessa, jotka yhdessä muodostivat yhden toiminta-tutkimuksen syklin. Alussa todettiin tarve yhtenäistää hoitotyön käytäntöä organisaation sisällä. Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli koota yhteen aikaisempaa tutkimusnäyttöä sairaalapotilaan unen laatuun vaikuttavista tekijöistä ja hoitotyön keinoista, joilla unen laatua voidaan parantaa. Meidän hyvä käytäntö- toimintamalli muokattiin osastoiden käyttöön sopivaksi workshop- työpajoissa ja otettiin käyttöön. Kun toimintamalli oli ollut käytössä osastoilla 3-5 kuukautta, suoritettiin arviointi. Arvioinnissa käytettiin triangulaatiota. Kysely koski kaikkia hoitotyöntekijöitä (n=47), joiden lisäksi toteutettiin focusryhmä haastattelut, (n=13) molemmilla osas-toilla yksi ryhmä. Strukturoitujen kysymysten vastaukset esitettiin käyttäen kuvailevia tilastollisia menetelmiä. Avointen kysymysten ja focusryhmä haastatteluiden tuottaman aineiston analyysissä käytettiin induktiivista sisällönanalyysia.
Kehittämistyön tulosten perusteella osastotunnit olivat hyviä kanavia tiedon levit-tämiseen, vuorotyön hankaloittaessa osallistumista. Implementointiin pitäisi panos-taa enemmän, että tieto leviäisi kaikille. Hoitotyöntekijät pyrkivät tukemaan potilaiden nukkumista ennakoimalla, erityisesti kivunhoidossa. Hoitotyöntekijät pyrkivät yhdistämään hoitotoimia, organisoimaan hoitoa ja vaikuttamaan ympäristötekijöihin taatakseen potilaille keskeytymättömän yöunen. Toimintamalli oli ohjannut hoitajia yhdenmukaisempaan työskentelyyn ja hoitajien näkemyksen mukaan potilaiden nukkumiseen oli pystytty vaikuttamaan myönteisesti.
The purpose of the action research was to implement a sleep support model in Satasairaala´s two surgical ward units and to evaluate the implementation and efficacy of the model through a questionnaire and theme interview for nursing staff. The goal of the development work was to harmonize the activities of the nursing staff in supporting the patients` sleep and to improve the sleep of the surgical patients in the nursing unit conditions. The aim was also to provide information on the implementation and effects of the approach and the benefits for the nursing staff.
The development work progressed in four stages, which together formed one cycle of action research. Initially, the need to harmonize nursing practice within the organization was identified. The purpose of the literature review was to bring together previous research evidence on the factors affecting the quality of sleep of hospital patients and the ways in which nursing can be improved. Sleep support model was adapted in workshops and subsequently introduced in the wards. After 3-5 months of operation in the wards, the effects were evaluated through triangulation. The ques-tionnaire was given to all nursing staff (n = 47), and in addition focus group interviews were conducted (n = 13), with one group from each department. The results were presented using descriptive statistics. Answers to open-ended questions and focus group interviews were analysed using Inductive content analysis.
Ward meetings proved to be efficient channels for dissemination information of the model. However due to shift work, there were challenges in attending them. In future, more efficient ways of dissemination information should be developed. The model guided nurses to support patients` sleep patterns by anticipating patients´ needs, especially in pain management. Nurses seek to organize care and influence environmental factors to ensure patients` uninterrupted sleep. The approach guided nurses to more consistent work and, in their view, had had a positive effect on the patients` sleep.