Pakkohoitotoimenpiteiden käyttö päivystyspoliklinikalla : Kirjallisuuskatsaus pakon ja fyysisten rajoitteiden käytön laillisuudesta ja eettisyydestä

Abstract

Uhka- ja väkivaltatilanteiden lisääntyminen näkyy päivystyspoliklinikalla tilanteina, jotka joudutaan usein ratkomaan pakkohoitotoimenpiteitä käyttämällä. Myös päivystyspotilaan fyysinen tila saattaa estää tämän kuulemisen hoitopäätöksiä tehtäessä. Pakkohoitotoimenpiteiden käyttöä somaattisessa sairaanhoidossa on tarpeesta huolimatta tutkittu vain vähän. Opinnäytetyön tarkoitus oli luoda teoreettinen tietopaketti Seinäjoen päivystyspoliklinikan pakkohoitotoimenpiteiden käytön tueksi.

Opinnäytetyö on tehty systemaattista kirjallisuuskatsausta mukaillen, ja sitä ohjasi tutkimuskysymys: Mitkä asiat tulee ottaa huomioon, että laillinen, turvallinen ja eettinen hoitotyö toteutuu pakkohoitotoimenpiteitä käytettäessä päivystyspoliklinikalla?

Kirjallisuuskatsauksen mukaan somaattisesta hoitotyöstä puuttuu yhtenäinen ohjeistus ja lainsäädäntö pakkohoitotoimenpiteiden käytöstä. Työntekijät kokevat tilanteen ongelmallisena, potilasturvallisuuden ja hyvän hoidon vaarantavana. Jatkossa tutkimuksia voisi tehdä fyysisten pakkohoitokeinojen vaikuttavuudesta ja verrata niiden käyttöä muihin toimintatapoihin.

An acute care unit typically treats patients and meets family members who are often agitated, delirious and violent. Sometimes the only way to solve the difficult situation is to use a physical restraining. Also there are situations when a patient is not able or fit to express ones opinion regarding the treatment decisions. In these cases the responsibility lays with the treating staff. Regardless of the need, there are only few studies about the matter. The purpose of this thesis was to find out, how to use the physical restraints without violating the patient rights.

The content of this thesis is based on a literature survey. Guiding questions for this study was: A patient should be treated with respect, ethically and in safe – How can a nurse in the acute care unit use the physical restraints without violating these three values?

According to the literature survey, there are no shared policies in using physical restraints. Also the legislation is inadequate, what compromises the rights of both parties. Physical restraining are against the human rights and should be used only as a last resort when all other therapies have failed. Further studies with this subject could be about how effective physical restraining actually is. Is there even a reason to restrain a patient in any situation.