Leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun kirjaaminen : Kirjallisuuskatsaus
Valtari, Riina (2020)
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002162470
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002162470
Tiivistelmä
Lapsen kivun hoitotyössä on tärkeää lapsen kivun havainnoinnin, arvioinnin, lääkehoidon ja lääkkeettömän hoidon toteuttaminen ja niiden kirjaaminen. Kaikilla potilailla on laillinen oikeus laadukkaaseen kivun hoitotyön kirjaamiseen. Sairaanhoitajilla on puolestaan laillinen velvollisuus sen toteuttamiseen.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun hoitotyön kirjaamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli auttaa sairaanhoitajia ylläpitämään ja kehittämään leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun hoitotyön kirjaamisen taitoaan. Toisena tavoitteena oli auttaa sairaanhoitajia ymmärtämään, mitä kivun hoitotyön sisällöstä tulee kirjata potilastietojärjestelmään ja mitä siinä tulee ottaa huomioon.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Teoriaosassa avattiin olennaiset käsitteet aiheeseen liittyen. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin kahdeksan tieteellistä tutkimusta kolmesta tietokannasta ja manuaalisella haulla. Tutkimukset analysoitiin induktiivisella sisällön analyysillä.
Opinnäytetyön tulosten perusteella lasten kivun hoitotyön kirjaaminen on puutteellista ja heikkoa. Ongelmia kirjaamisessa ilmeni kivun arvioinnin kirjaamisessa, lyhyissä kirjausmerkinnöissä, standardoimattomien lyhenteiden ja symbolien käytössä sekä toteutuneen hoidon kirjaamatta jättämisessä. Tutkimusten mukaan kirjaamisen kehittyminen vaatii lisää tutkimuksia, sairaanhoitajille pidettäviä koulutuksia sekä näyttöön perustuvia ohjeita ja suosituksia. Koska lasten kivun hoitotyön kirjaamista on tutkittu vain vähän, olisi tulevaisuudessa panostettava siihen enemmän. Kirjaamisen toteutumisella on kuitenkin suuri vaikutus hoidon laatuun.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun hoitotyön kirjaamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli auttaa sairaanhoitajia ylläpitämään ja kehittämään leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun hoitotyön kirjaamisen taitoaan. Toisena tavoitteena oli auttaa sairaanhoitajia ymmärtämään, mitä kivun hoitotyön sisällöstä tulee kirjata potilastietojärjestelmään ja mitä siinä tulee ottaa huomioon.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Teoriaosassa avattiin olennaiset käsitteet aiheeseen liittyen. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin kahdeksan tieteellistä tutkimusta kolmesta tietokannasta ja manuaalisella haulla. Tutkimukset analysoitiin induktiivisella sisällön analyysillä.
Opinnäytetyön tulosten perusteella lasten kivun hoitotyön kirjaaminen on puutteellista ja heikkoa. Ongelmia kirjaamisessa ilmeni kivun arvioinnin kirjaamisessa, lyhyissä kirjausmerkinnöissä, standardoimattomien lyhenteiden ja symbolien käytössä sekä toteutuneen hoidon kirjaamatta jättämisessä. Tutkimusten mukaan kirjaamisen kehittyminen vaatii lisää tutkimuksia, sairaanhoitajille pidettäviä koulutuksia sekä näyttöön perustuvia ohjeita ja suosituksia. Koska lasten kivun hoitotyön kirjaamista on tutkittu vain vähän, olisi tulevaisuudessa panostettava siihen enemmän. Kirjaamisen toteutumisella on kuitenkin suuri vaikutus hoidon laatuun.