"Aikuinen kuuntelee lasta..." : Lastenpsykiatrisen osastohoidon hoitotyön periaatteiden ja menetelmien toteutuminen työntekijöiden kokemana

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä hoitotyön periaatteita ja menetelmiä lastenpsykiatrisella osastolla käytetään ja miten osastohoitotyön menetelmiä voi kehittää. Tavoitteena oli lisätä henkilökunnan tietoutta heidän käyttämistään lastenpsykiatrisista hoitotyön periaatteista ja menetelmistä sekä tuottaa heille tietoa, joka auttaa heitä jäsentämään ja arvioimaan toimintaansa päivittäisessä kirjaamisessa ja hoitotyön päätöksenteossa.

Laadullisen opinnäytetyön aineisto kerättiin moniammatillisen työryhmän kirjoittamista 21 esseestä. Näistä valittiin analysoitavaksi kuusi (n = 6) esseetä, joiden katsottiin parhaiten vastaavan hoitotyön periaatteita ja menetelmiä käsittelevään kysymykseen. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Osastohoitotyön kehittämistä käsittelevää tutkimuskysymystä varten analysoitiin kaikki (n=21) esseet, joista kehittämisehdotukset ryhmiteltiin teemoittain.

Tuloksista nousi esiin kolme pääluokkaa, jotka olivat 1) Läpinäkyvyys mahdollistaa lapsen ja perheen nähdyksi ja kuulluksi tulemisen, 2) Johdonmukaisuus luo turvaa ja 3) Laaja-alainen näkökulma hoidon apuna. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että lastenpsykiatrisessa osastohoitotyössä käytetään monipuolisesti erilaisia hoitotyön menetelmiä ja ne perustuvat hoitotyön arvoihin ja periaatteisiin. Osastohoitotyön menetelmiä voidaan kehittää sekä monipuolistamalla menetelmien sisältöjä että ammatillisen lisäkoulutuksen ja työnohjauksen avulla.

Tulokset vahvistivat aiemmin tutkittua tietoa lastenpsykiatrisesta hoitotyöstä ja ne ovat merkityksellisiä myös tutkittavana olleelle yksikölle. Hoitotyön periaatteiden tiedostaminen auttaa hoitajaa arvioimaan työnsä arvoperustaa ja hoitotyön menetelmien nimeäminen lisää osastohoitotyön arvostusta. Tutkimuksessa henkilökunta toi esille kehitettäviä asioita, joita voidaan jatkossa työstää työryhmässä hoidon laadun parantamiseksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää koulutuksessa, uuden työntekijän perehdytyksessä ja osastohoitotyön kehittämisessä. Hoitotyön kehittämisellä voidaan parantaa hoidon laatua ja tehokkuutta sekä työilmapiiriä.

The aim of this thesis was to examine how different methods and principles were applied in children’s psychiatric ward and how the care could be improved. Another aim was to provide information to the ward staff in order to increase their knowledge and to enable them to better structure and assess their activities in daily reporting and decision-making.

This qualitative analysis was based on 21 essays written by the staff representing different professions, skill sets and educational backgrounds. Six of the essays were chosen for further analysis as they best answered the questions about methods and principles in child care. The applied method of analysis was inductive content analysis. As for the research question related to the improvement of care practices, all the 21 essays were analyzed and their development proposals were categorized according to themes.

The conclusion of this analysis in brief was that there were three main factors that would result in successful care: 1) Transparency enables the child and his/her family to be seen and heard; 2) Consistency creates a sense of security; 3) The care should be as broadbased as possible. The results showed that a wide set of methods were being applied in children’s psychiatric ward care and that they were based on the values and principles essential in care professions. The results further showed that the care can be improved by diversifying the different methods and by increasing education and additional supervision of work.

The results of this analysis were in line with previous studies of children’s psychiatric ward care and they were meaningful to the care unit that was analyzed. Becoming better aware of the principles and best practices in care enables the staff members to assess the values that form the foundation of their work. A clear specification of the care methods in use increases the appreciation of the care given on the ward. The staff participating in this study highlighted issues that could be improved in the future with joint planning. The results of this study can be used in educating students or new staff members, or to improve the work at any care unit.