Alkoholiongelmainen vanhus kotisairaanhoidon asiakkaana- kotisairaanhoitajan näkökulma

Abstract

Opinnäytetyön lähtökohtana on molempien tekijöiden mielenkiinto alkoholi-ongelmaisten vanhusten hoitotyöhön. Lisäksi haluttiin tarkastella aihetta kotisairaanhoitajien näkökulmasta, sillä he työskentelevät kyseisten asiakkaiden kotioloissa. Vanhusten päihdeongelmat ovat nousseet esille vasta muutama vuosi sitten, minkä vuoksi aihetta haluttiin tutkia.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata kotisairaanhoitajien kokemuksia alkoholi- ongelmaisten vanhusten hoitotyöstä ohjauksen näkökulmasta. Opinnäytetyön tavoite on kehittää kotisairaanhoitajien tietämystä siitä, miten he pystyvät ohjaamaan alkoholisoituneita vanhuksia.

Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisesti. Opinnäytetyön tulokset kerättiin kotisairaan- hoitajilta kyselylomakkein ja analysoitiin sisällönanalyysilla. Suurimmalla osalla kotisairaanhoitajista on hyviä kokemuksia alkoholiongelmaisten vanhusten hoidos- ta. Kokemukset hoitotilanteista, joissa paikalla olevat vanhuksen alkoholisoituneet ystävät ovat, eivät ole koettu positiiviseksi. Tilanteet on koettu lähinnä hoito-suhteen luomisen esteeksi ja heidän paikallaolon uhaksi. Tärkeäksi koettiin rohkea puheeksi otto ja siihen liittyvät keskusteluhetket. Osa kokee, että oli saanut luotua hyvän hoitosuhteen alkoholisoituneen vanhuksen kanssa. Moniammatillisuutta ar- vostetaan ja osastonhoitajan tukea alkoholiongelmaisen vanhuksen hoitotyöhön toivotaan enemmän. Tällä hetkellä ohjauskeinot ovat vähäisiä, sillä koti-sairaanhoitajat käyttävät ohjauskeinoinaan vain valistusta ja keskustelua, mitkä liittyvät lähinnä alkoholin haittavaikutuksiin. Vanhuksen hoitoon ohjaaminen jää puutteelliseksi. Vanhuksen motivointi ja tukeminen jäävät ilman mainintaa. Kuitenkin pääpiirteittäin kotisairaanhoitajat kokevat, että ovat saaneet luotua hyvät vuorovaikutussuhteet vanhusten kanssa. Alkoholin käytön puheeksi ottamiseen toivotaan uutta työvälinettä, sillä osa kotisairaanhoitajista kokee asian häveliääksi.

The starting point of the thesis was an interest in the care of senior citizens with drinking problems. One also wanted to study the topic from the point of view of the home nurses as they work in the domestic environment of their patients. The alcohol and substance abuse problems of seniors have only been brought into the common attention since a few years, hence the wish to study the question.

The objective of the thesis is to describe the experience of home nurses in respect of seniors with alcohol problems with an emphasis on guidance. The objective of the thesis is to help develop the knowledge of home nurses with a view to guiding alcoholic seniors.

The study was carried out on a qualitative basis. The results of the thesis were obtained from questionnaires collected from home care nurses. The questionnaire results were treated through content analysis. A major part of home nurses had a positive experience of the care of seniors with drinking problems. Experience situations with the presence of alcoholic friends of the senior in question were not positive. Such situations were mainly felt as a hindrance to the creation of a good situation of care, and their presence as a threat. What was felt as important was a frank approach to the topic and discussions of the matter. Certain home care nurses felt that they had been able to obtain a good situation of care with substance abusing seniors. Multiprofessionalism was important, and more support from ward nurses was hoped for. For the moment, means of guidance are few as the only techniques of home care nurses are information and discussion mainly referring to the harmful effects of alcohol. This resulted in an insufficient outcome as to getting seniors to be treated. Motivation for getting treatment and support to the senior was not present. As a whole, home nurses however felt that they had been able to create good reciprocal relations with seniors. New tools were wished for to bring up the subject of the abuse of alcohol, as a number of home nurses felt the matter was embarrassing.

Intresse för vårdarbete av åldringar med alkoholproblem var utgångspunkt till detta examensarbete. Man ville också undersöka tema ur hemvårdares synvinkel eftersom de arbetar hemma med dessa åldringar. Åldringar med alkoholproblem har bara kommit fram på senaste tiden, varför man borde undersöka tema.

Examensarbetets syfte är att beskriva hemvårdarens upplevelser av åldringar med alkoholproblem ur rådgivningens synvinkel. Målet är att utveckla hemvårdares kunskaper att handleda åldringar med alkoholproblem.

Undersökningen gjordes kvalitativt. Examensarbetets resultat insamlades från hemvårdare genom frågeformulär och analyserades med innehållsanalys. De flesta hemvårdaren hade positiva erfarenheter av vården med åldringar med alkoholproblem. Erfarenheter av situationer med åldringarnas alkoholiserade vänner var mestadels negativa. Under sådana situationer blev det svårt att skapa en bra vårdrelation, situationerna var också hotfulla. Det viktigaste var att våga tala högt om alkoholproblem och diskussioner om det. Några hemvårdare tyckte ha skapat en bra vårdrelation med åldringar med alkoholproblem. Mångkunnighet var uppskattad och man ville att avdelningsskötare skulle uppmuntra hemvårdare mera. Just nu är dock ganska få sätt att handleda eftersom hemvårdare använder bara upplysning och diskussion, vilka närmast handlar om alkoholens skadeverkan. Vårdhänvisningen var bristfällig. Åldringens motivering och stöd togs inte hänsyn till. Överhuvudtaget tyckte hemvårdare ändå att de hade kunnat skapa bra interaktioner med åldringarna. Nya verktyg hoppades för att tala om alkoholbruk, då en del hemvårdare kände sig blyga vid sådana situationer.