Raskautta suunnittelevan ja raskaana olevan tyypin 1 diabeetikon hoitoketju Keski-Suomen keskussairaalassa

Abstract

Noin 300 tyypin 1 diabeetikkoa synnyttää Suomessa vuosittain ja heidän kohdallaan kasvanut komplikaatioriski edellyttää tiivistä seurantaa ja ohjausta jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Opinnäytetyön tarkoituksena on tehdä opas raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville tyypin 1 diabetikoille. Tyypin 1 diabeteksesta, raskaudesta ja hoitoketjun elementeistä kerättyjen tietojen perusteella suunnitellaan ja kootaan Keski-Suomen keskussairaalan henkilökunnan ja asiakkaiden käyttöön opas. Oppaan sisältö noudattaa Keski-Suomen keskussairaalan hoitoketjua.

Opinnäytetyö ja opas tehdään yhteistyössä Keski-Suomen keskussairaalan sisätautipoliklinikan sekä äitiyspoliklinikka Gravidan kanssa. Tavoitteena on laaditun oppaan avulla tarjota raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville tyypin 1 diabetesta sairastaville naisille heidän tarvitsemansa tieto ras-kauden suunnittelusta sekä raskauden aikaisesta seurannasta ja hoitoketjun kulusta.

Opinnäytetyöprosessin alussa selvitetään kirjallisuuskatsauksen avulla, millainen on laadukas hoitoketju ja hoito raskautta suunnittelevalle tai raskaana olevalle tyypin 1 diabeetikolle. Lisäksi selvitetään raskaana olevien diabeetikkojen hoitoketju Keski-Suomen keskussairaalassa äitiyspoliklinikka Gravidan sekä sisätautipoliklinikan henkilökunnalta saatujen kirjallisten ja suullisten materiaalien perusteella.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi opaslehtinen, johon on koottu tietoa diabeetikon raskauden suun-nittelusta, vasta-aiheista, seurannasta, omahoidosta sekä synnytyksestä ja lapsivuodeajasta. Oppaassa on myös kuvattu diabeetikon raskauden aikainen hoitoketju Keski-Suomen keskussairaalassa kuvion ja tekstin avulla. Opas tulee käyttöön sisätautien poliklinikalle sekä äitiyspoliklinikka Gravi¬daan, joiden henkilökunta on ennen oppaan painatusta tarkistanut ja hyväksynyt oppaan

About three hundred type 1 diabetics give birth in Finland annually and in their case the increased complication risk requires close monitoring and counseling already when planning the pregnancy. The purpose of this thesis was to make a guide for those type 1 diabetics who are planning to become pregnant as well as for those who already are pregnant. Based on information collected about type 1 diabetes, pregnancy and about the elements of the related care pathway, a guidebook was planned and assembled for the use of Central Finland Central Hospital staff and its clients. The contents of the guidebook follow the care pathway of Central Finland Central Hospital.

The thesis and the guidebook were made in collaboration with the Medical Out-Patients’ Department and the maternity clinic Gravida of the Central Finland Central Hospital. The objective of the guidebook was to offer information about pregnancy planning and prenatal monitoring and the progress of the care pathway for those type 1 diabetics who are planning to become pregnant or are pregnant.

In the beginning of the process a literature review was used to find out what a good care pathway and good treatment is for those type 1 diabetics who are planning to become pregnant and those who are pregnant. In addition to this, the care pathway of pregnant diabetics in Central Finland Central Hospital was determined on the basis of written and oral information collected from the staff of the Medical Out-Patients’ Department and the maternity clinic Gravida.

The outcome of this bachelor’s thesis was a booklet which contains information about diabetics’ pregnancy planning, contra-indications, monitoring and self-care together with labor and puerperium. The guide also includes a description of the care pathway of pregnant diabetics in Central Finland Central Hospital which is presented in the form of a diagram and text. The guide will be utilized on the Medical Out-Patients’ Department and the maternity clinic Gravida whose staff has inspected and approved the booklet before printing.