KESKOSEN VANHEMPIEN IMETYSOHJAUS : Opaslehtinen imetyksestä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ohjelehtinen imetyksestä keskosten vanhemmille. Ohjelehtinen voi toimia hoitajien antaman ohjauksen tukena. Työn tavoitteena oli antaa mahdollisimman monelle keskosen vanhemmalle tietoa ja tukea keskoslapsensa imetykseen sekä tukea imetysohjauksen toteutumista osastolla. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Keski-Suomen keskussairaalan vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosaston kanssa.

Vastasyntynyt määritellään keskoseksi hänen syntyessään ennen raskausviikkoa 37. Monien riskien lisäksi keskosuus tuo haasteensa myös varhaisen vuorovaikutuksen kehittymiselle. Hoitohenkilökunnan tulee tukea vanhempia osallistumaan keskosen hoitoon, sillä vanhempien läsnäolo ja kosketus on merkityksellistä keskosen kehityksen ja varhaisen vuorovaikutuksen kehittymisen kannalta.

Äidinmaito on kuin samettia keskosvauvan vatsalle ja vastaakin näin koostumukseltaan keskosen kehitystasoa. Keskosen rinnalla olo alkaa ihokontaktista ja tutustumisesta rintaan. Usein vie aikaa, ennen kuin rinnalla oloa voidaan pitää ravitsemuksellisesti merkityksellisenä ja tämä vaatii perheeltä pitkäjänteisyyttä sekä äidin motivointia maidontuotannon ylläpitämiseen rintoja lypsämällä ja imetykseen. Keskonen tarvitsee mahdollisuuden haistella, maistella ja imeskellä rintaa omaan tahtiinsa ja kiireettömästi.

Hyvä imetysohjaus perustuu sekä suulliselle että kirjalliselle tiedonannolle. Nämä täydentävät toisiaan ja vanhempien on helppo palata ohjauksessa läpikäytyihin asioihin. Ohjauksen tulee olla tavoitteellista, mutta edetä ohjattavan ehdoilla. Osaston yhteneväiset imetysohjauskäytänteet kuuluvat hyvään imetysohjaukseen.

Opinnäytetyön teoreettisen viitekehyksen pohjalta työstettiin A5-kokoinen ja 12-sivuinen ohjelehtinen keskosen imetyksestä. Oppaassa käsiteltiin rintamaidon hyötyjä keskoselle, varhaisen vuorovaikutuksen kehittymistä, rintojen lypsämistä ja imetyksen apukeinoja sekä keskosen imetystä.

The purpose of this Bachelor’s Thesis was to produce a guidebook about breastfeeding for the parents of premature infants based on a literature review. The guidebook can be used to support the nurses in their counseling. The objective of the Bachelor’s Thesis was to give information and support on breastfeeding to as many parents of premature infants as possible and to support breastfeeding counseling given by the ward. The thesis was carried out in collaboration with the Neonatal Intensive Care and Monitoring Unit of Central Finland Central Hospital.

A newborn is defined as a premature infant when he is born before the 37th gestation week. Prematurity brings many risks, including the challenge to the development of early interaction. Nursing staff must support the parents to be a part of the premature infant’s care because the presence and touch of the parents has an impact on the development of the premature infant and early interaction.

Mother’s milk is like velvet to a premature infant’s stomach, and its consistency forms the best match with the infant’s development level. Breastfeeding a premature infant starts with a skin-to-skin contact and learning to know the mother’s breast. Often it takes time before sucking can be considered to have nutritional significance. This requires perseverance from the family and motivation from the mother to maintain milk production and to breastfeed. A premature infant needs an opportunity to smell, taste and suck the breast at his own pace and with no rush.

Good breastfeeding counseling is based on both oral and written information. These complement each other, and it is easier for the parents to go back to the issues that were discussed during the counseling. Counseling should have an objective but it also has to proceed on the parents’ terms. A part of good breastfeeding counseling is that wards have congruent practices in giving breastfeeding counseling.

An A5-sized and 12-page guidebook about breastfeeding a premature infant was made based on the theoretical frame of reference of this Bachelor’s Thesis. The topics in the guidebook were breast milk’s benefits to a premature infant, development of early interaction, breastfeeding a premature infant, milking the breasts and assistive devices used in breastfeeding.