Laitoksessa asuvan muistisairaan haasteellisen liikkumisen rajoittaminen hoitotyöntekijöiden näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata muistisairaan haasteellista liikkumista ja sen rajoittamista laitoshoidossa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa muistisairaan haasteellisesta liikkumisesta ja sen rajoittamisesta hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Tutkimuskysymykset olivat: Millaista on muistisairaan haasteellinen liikkuminen? Miten muistisairaan haasteellista liikkumista rajoitetaan?

Tutkimus oli laadullinen. Aineisto kerättiin teemahaastattelun avulla neljältä hoitotyöntekijältä, jotka työskentelivät kaupungin dementiakodissa. Hoitotyöntekijöillä tarkoitetaan tässä työssä lähi- ja sairaanhoitajia. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Muistisairas oli hoitohenkilökunnan mukaan fyysisesti väkivaltainen, käytöshäiriöinen ja käyttäytymisessä oli havaittavissa muistisairauden tuomia muutoksia. Fyysinen väkivalta ilmeni lyömisenä ja potkimisena. Käytöshäiriö ilmeni levottomuutena. Muistisairaan liikkumisen haasteita oli huonokuntoisena liikkuminen ja vaeltaminen, jotka altistivat kaatumiselle. Hoitajien mukaan muistisairaiden haasteellista liikkumista rajoitettiin päivittäin. Muistisairaan haasteellista liikkumista rajoitettiin välineellisesti, osastolähtöisesti, potilaslähtöisesti, pehmeästi sekä lääkkeellisesti.

Tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyöntekijöiden koulutuksessa ja muistisairaiden haasteellisen liikkumisen rajoittamisen kehittämisessä.

The purpose of the thesis is to describe challenging movement by demented elderly at a Dementia nursing home and also to describe how nurses are limiting challenging movement. The aim of the thesis is produce information of challenging movement and limitation of it from the nurses´ perspective. Research questions are: What is challenging movement in the demented elderly? How nurses are limiting challenging movement in the demented elderly?

The topic of the thesis is current. Geriatric nursing has attracted big attention in media. In Finland, there is no consultation document of limiting challenging movement in elderly nursing.

A qualitative research method was used. Data were collected by themed interviews. Four nurses from a dementia nursing home were interviewed. In this work, nurses means both practical nurses and registered nurses. The results were analyzed with analysis of content.

The research result show that demented elderly were physically aggressive, they had conduct disorders and change brought on by dementia could be seen in their behaviour. Physical aggression was hitting, kicking and biting. The most common conduct disorder was agitation. Challenging movement was trekking and walking in weak condition. Limitation of challenging movement was instrumental, department- based, patient- centered, soft and therapeutic.

The research results show that limitation was used every day. The research result can be used to nurses’ further training so that limitation is not a routine and that nurses knows the risks of limitation.