Hoitotason ensihoitajien rytmihäiriö- ja EKG-osaaminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa Pirkanmaan alueella sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa, hoitotasolla toimivien ensihoitajien rytmihäiriö- ja EKG-osaamista. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä olivat, tunnistavatko ensihoitajat harvinaisempia rytmihäiriöitä elektrokardiografiasta, millä tasolla ensihoitajien rytmihäiriö- ja EKG-osaaminen ovat, sekä kokevatko ensihoitajat tarvitsevansa lisäkoulutusta aiheesta. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisella menetelmällä ja aineiston keruu tapahtui sähköisellä kyselytutkimuksella. Kyselytutkimuksessa vastaajille esitettiin viisi EKG:an liittyvää kysymystä sekä viisi sydänfilmiä, joihin vastaajan tuli valita oikea rytmihäiriö annetuista vastausvaihtoehdoista. Ensihoitajat vastasivat tutkimuskyselyyn nimettömästi. Aineisto analysoitiin SPSS-tilastointiohjelmaa apuna käyttäen.

Tutkimuskyselyn tulosten perusteella parhaiten ensihoitajat tunnistivat vasemman haarakatkoksen (LBBB) sekä supraventrikulaarisen takykardian (SVT). Heikoiten tunnistettiin toisen asteen eteis-kammiokatkos (Mobitz 2) sekä Wolff-Parkinson-White –oireyhtymä (WPW). EKG:n teoriatiedon osiossa osaaminen oli tasaista ja pääosin yli 80% ensihoitajista vastasi oikein kysymyksiin. Selvänä poikkeamana osaamisessa näkyi kysymys sydämen sähköisen akselin määrityksestä, johon vain noin 30% ensihoitajista osasi vastata oikein. Keskimääräinen oikeinvastausprosentti kyselytutkimuksessa oli 68,2%. Työkokemuksella ei näkynyt johdonmukaisesti olevan merkitystä osaamisessa. Noin kuusi kymmenestä vastaajasta oli täysin tai osittain samaa mieltä väittämästä ”Koen oppineeni paljon rytmihäiriöistä ja EKG:n rekisteröinnistä opintojeni aikana”. Noin kahdeksan kymmenestä vastaajasta oli täysin tai osittain samaa mieltä lisäkoulutuksen tarpeesta aiheesta.

Tulosten perusteella ensihoitajien rytmihäiriö- ja EKG-osaaminen on pääsääntöisesti melko hyvällä tasolla eikä kovinkaan suurta hajontaa esiinny työkokemuksen määrästä riippumatta. Opinnäytetyön tulosten perusteella työnantajien kannattaa jatkossa järjestää palstoja, joihin ensihoitajat voivat lisätä mieltä askarruttavia kysymyksiä tai aiheita, joiden perusteella voidaan suunnitella koulutuspäivien aiheita ja sisältöjä. Oppilaitokset voisivat tarjota opiskelijoille enemmän itseopiskelumateriaaleja, sekä lisäksi oppilaitokset voisivat resurssien puitteissa järjestää enemmän kontaktiopetusta aiheesta.

The purpose of this thesis was to survey the skills of advanced level paramedics regarding electrocardiography. The research questions in this thesis were: do advanced level paramedics recognize the rarer arrhythmias from an electrocardiogram, what is the competence level of advanced level paramedics regarding arrhythmias and electrocardiography and do advanced level paramedics experience a need for training in this subject. The thesis was done by using a quantitative research method and the material was gathered with an online inquiry. In the inquiry the participants were asked five questions about electrocardiography and five different electrocardiograms in which the participants had to recognize the correct arrhythmia from the given options. The research was anonymous. The material was analyzed using SPSS-statistics software.

According to the results of the inquiry advanced level paramedics recognized LBBB and SVT most commonly. Mobitz 2 and WPW turned out to be the most difficult to recognize. In the theoretic section about electrocardiography the answers were steady and mainly over 80% of the answers were correct. Clearly the hardest question in this section was about the electrical axis which only about 30% of the participants answered correctly. The working experience did not seem to consistently correlate with the correct answers.

According to the results of the thesis the development proposals are to arrange a forum in which the advanced level paramedics can write down questions or thoughts about things they want to learn about more in this subject and the employers could plan future training based on it. Educational institutions could offer more self-educational material to the students about the subject. In addition the educational institutions could arrange more lessons about the subject.