Geriatrisen arviointi- ja kuntoutusyksikön toiminnan kehittämisen kuvaus ja arviointi

Abstract

Suomen väestörakenne muuttuu suurten ikäluokkien eläköityessä. Ikääntyneiden osuus kasvaa vanhemmissa ikäluokissa samaan aikaan, kun syntyvyys ja kuolleisuus laskevat. On pystyttävä vastaamaan iäkkäämmän väestön tarpeisiin.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli taata kuntoutujille laadukas arviointi, kuntoutus ja hoito yhteisesti muodostetun vakioidun toimintamallin mukaisesti. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ja arvioida Geriatrisen arviointi- ja kuntoutusyksikön toimintamallin kehittämisprosessia moniammatillisesta näkökulmasta. Opinnäytetyön arvioivassa osuudessa selvitettiin, miltä osin kehitetty toimintamalli toimii ja miltä osin on vielä kehitettävää. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys muodostuu käsitteistä toimintakyky, geriatrinen kuntoutuja, kuntoutujalähtöinen geriatrinen arviointi- ja kuntoutusprosessi ja lopuksi esitellään erilaisia geriatrian toimintamalleja Suomessa.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, jossa tutkittiin toimintamallin kehittämistä yhden toimintatutkimuksen syklin ajan. Toteutukseen osallistui Geriatrisen arviointi- ja kuntoutusyksikön henkilökuntaa, ja siinä hyödynnettiin osallistavia kehittämismenetelmiä. Ensimmäisessä kehittämisiltapäivässä arvioitiin Sujuvat kuntoutuspolut -valmennuksessa tehtyä toimintamallia. Työpajassa täydennettiin Geriatrisen arviointi- ja kuntoutusyksikön toimintamallin kuvaus. Viimeisessä kehittämisiltapäivässä selvitettiin, miten toimintamallia voisi vielä kehittää. Kerätty aineisto teemoiteltiin ja analysoitiin aineistolähtöisesti. Tulosten tarkastelussa hyödynnettiin ICF-luokitusta ja opinnäytetyön teoreettista viitekehystä. Toimintamallissa toimivaksi arvioitiin fysioterapeutin rooli, työnjako, seisomapalaveri ja asiakaskeskustelu. Kehitettäväksi osa-alueiksi havaittiin yhteistyö lähettävän tahon kanssa, lääkärinkierto ja moniammatillisen yhteistyön lisääminen. Osallistavien menetelmien hyödyntäminen kehittämisiltapäivissä koettiin hyväksi ratkaisuksi ja osallistuminen oli aktiivista. Jatkokehittämisehdotukseksi määriteltiin poliklinikkatoiminnan kehittäminen, osaston toiminnasta tiedottaminen, moniammatillisuuden ja asiakaslähtöisyyden kehittäminen ja verkostoituminen yhteistyötahojen kanssa.