AKUUTISTI SAIRASTUNEEN IÄKKÄÄN ASIAKKAAN SYSTEMAATTISEN TUTKIMISEN, HEIKENTYNEEN TILAN TUNNISTAMISEN JA ARVIOIMISEN OSAAMINEN KOTIHOIDOSSA - Kyselytutkimus Loviisan kotihoitoon
Anttila, Eini; Ek, Emmi (2020)
Anttila, Eini
Ek, Emmi
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004084754
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004084754
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa hoitohenkilöstön osaamista iäkkään asiakkaan peruselintoimintojen systemaattisessa tutkimisessa, heikentyneen tilan tunnistamisessa sekä arvioimisessa. Tavoitteena oli tuottaa työnantajalle tietoja, joita voidaan hyödyntää arvioitaessa hoitohenkilöstön jatkokoulutustarpeita. Tutkimuskysymykset olivat: Miten Loviisan kotihoidon hoitohenkilöstö osaa iäkkään asiakkaan peruselintoimintojen systemaattisen tutkimisen ja Miten Loviisan kotihoidon hoitohenkilöstö osaa arvioida asiakkaan tilaa, kun asiakkaan vointi heikentyy.
Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys muodostui aikaisemmista tutkimuksista sekä lähdekirjallisuudesta painottuen ikääntymismuutoksiin ja niihin syihin, joiden vuoksi iäkäs sairastuu akuutisti. Lisäksi työn teoreettinen osuus tarkastelee potilaan hoidon tarpeen arviointia ja systemaattista tutkimista kotihoidon työympäristön huomioiden. Opinnäytetyön aineisto kerättiin lähettämällä sähköinen kysely 84:lle Loviisan kaupungin kotihoidon työntekijälle. Vastauksia tuli määräajassa 27 kpl vastausprosentiksi tuli täten 32 %. Vastaukset analysoitiin käyttäen Webropol-ohjelman analysointityökaluja sekä Excel-taulukko-ohjelmaa.
Hengitystien avoimuutta tutkitaan ja hengitystaajuutta mitataan vastausten mukaan harvoin, vaikkakin hengityksen työläyteen ja asiakkaan puheeseen kiinnitetään hyvin huomiota. Valtaosa tunnustelee rannepulssin aina tai usein, mutta monessa tapauksessa se jää kokonaan suorittamatta. Tulosten perusteella ABCDE-protokolla ja NEWS-pisteytys olivat kyselyyn vastanneille vieraita. Suurin osa vastaajista koki koulutuksen tarvetta sekä systemaattisessa tutkimisessa että asiakkaan tilan arvioinnissa.
Vastauksien perusteella voidaan todeta, että toimintatavoissa on ristiriitaa ja paljonkin vaihtelua, jonka vuoksi olisikin tärkeää yhtenäistää toimintatapoja muun muassa koulutuksen avulla. Yhtenäiset toimintaohjeet ja -tavat auttavat hoitohenkilöä toimimaan systemaattisemmin silloin, kun asiakkaan tila heikkenee. Yhtenäiset toimintatavat, kuten ABCDE-protokollan ja NEWS-pisteytyksen käyttö, tasa-arvoistavat myös asiakkaiden hoitoa ja lisäävät potilasturvallisuutta eritoten silloin, kun asiakas on uusi ja hoitosuhde tuore.
Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys muodostui aikaisemmista tutkimuksista sekä lähdekirjallisuudesta painottuen ikääntymismuutoksiin ja niihin syihin, joiden vuoksi iäkäs sairastuu akuutisti. Lisäksi työn teoreettinen osuus tarkastelee potilaan hoidon tarpeen arviointia ja systemaattista tutkimista kotihoidon työympäristön huomioiden. Opinnäytetyön aineisto kerättiin lähettämällä sähköinen kysely 84:lle Loviisan kaupungin kotihoidon työntekijälle. Vastauksia tuli määräajassa 27 kpl vastausprosentiksi tuli täten 32 %. Vastaukset analysoitiin käyttäen Webropol-ohjelman analysointityökaluja sekä Excel-taulukko-ohjelmaa.
Hengitystien avoimuutta tutkitaan ja hengitystaajuutta mitataan vastausten mukaan harvoin, vaikkakin hengityksen työläyteen ja asiakkaan puheeseen kiinnitetään hyvin huomiota. Valtaosa tunnustelee rannepulssin aina tai usein, mutta monessa tapauksessa se jää kokonaan suorittamatta. Tulosten perusteella ABCDE-protokolla ja NEWS-pisteytys olivat kyselyyn vastanneille vieraita. Suurin osa vastaajista koki koulutuksen tarvetta sekä systemaattisessa tutkimisessa että asiakkaan tilan arvioinnissa.
Vastauksien perusteella voidaan todeta, että toimintatavoissa on ristiriitaa ja paljonkin vaihtelua, jonka vuoksi olisikin tärkeää yhtenäistää toimintatapoja muun muassa koulutuksen avulla. Yhtenäiset toimintaohjeet ja -tavat auttavat hoitohenkilöä toimimaan systemaattisemmin silloin, kun asiakkaan tila heikkenee. Yhtenäiset toimintatavat, kuten ABCDE-protokollan ja NEWS-pisteytyksen käyttö, tasa-arvoistavat myös asiakkaiden hoitoa ja lisäävät potilasturvallisuutta eritoten silloin, kun asiakas on uusi ja hoitosuhde tuore.