Henkilökeskeisen ohjauskäytännön kehittäminen dialyysiyksikössä : Dialyysihoitoa yhdessä hoitajan kanssa
Heikkinen, Anu; Tulla, Maarit (2020)
Heikkinen, Anu
Tulla, Maarit
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004215456
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004215456
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää ja ottaa käyttöön yhdessä dialyysiyksikön sairaanhoitajien kanssa kehitetty henkilökeskeisen potilasohjauksen toimintatapa Etelä-Savon terveyspalvelujen kuntayhtymän dialyysiyksikössä hemodialyysihoidossa käyvien potilaiden ohjauksessa ja testata sen toimivuutta. Opinnäytetyön tavoitteena oli potilasohjauksen kehittäminen niin, että saavutetaan aikaisempaa parempi ja toimivampi tapa tai ohjauskäytäntö. Kun kehittämistoiminta toteutettiin yhdessä sairaanhoitajien kanssa, tavoitteena oli uuden ohjauskäytännön kehittyminen.
Tämä toiminnallinen opinnäytetyö oli tutkimuksellista kehittämistä, ja kehittämisprosessissa sovellettiin toimintatutkimuksen spiraalimallia ja yhteiskehittämisen innopajaa. Mallina käytettiin Shared Haemodialysis Care Competency handbook -käsikirjaa (SHAREHD 2018). Tutkimusaineisto kerättiin toimintaohjeen testauksen aikaisista havainnoista sekä alku- ja loppumittauksesta. Aineiston käsittelyssä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä ja Excel-taulukkolaskentaohjelmaa. Yhteiskehittämisen tuloksena laadittiin kirjallinen toimintaohje, jonka tavoitteena on edistää potilaan osallistumista oman dialyysihoitonsa toteuttamiseen omien valintojensa ja voimavarojensa mukaisesti dialyysiyksikössä. Henkilökeskeinen ohjauskäytäntö lisää potilaan tietoa ja omaan hoitoon osallistumista.
Kehittämisprosessin perusteella voidaankin tehdä johtopäätökset, että henkilökeskeisen toimintaohjeen käyttö kehittää ohjauskäytäntöä ja toimintaohjeen avulla voidaan aktivoida potilasta osallistumaan sekä käyttää sitä uuden työntekijän perehdyttämiseen.
Jatkokehitysideoina ehdotetaan laadittavaksi toimintaohjeen tieto-osuuksista erillinen kooste, jossa kuvataan tarkemmat tiedot dialyysiyksikön käytännöistä. Lisäksi ehdotetaan toimintaohjeen käyttöönottoa ja sen säännöllistä päivittämistä yhdessä dialyysipotilaiden kanssa. The purpose of this thesis was to develop and introduce a person-centered code of conduct for implementing patient guidance to haemodialysis patients in the dialysis unit of The South Savo Social and Health Care Authority. The development was carried out in co-operation with the unit’s nurses. Also, the purpose was to test the functionality of the new code of conduct in the dialysis unit. The aim of this thesis was to develop patient guidance to achieve a better and more functional way to guide patients. When the development actions were implemented together with the nurses, the aim was the development of new guidance practices.
This practice-based thesis included research-based development and methods of operational research and innovation workshop were used in the development process. The product of this thesis – the new code of conduct – was based on Shared Haemodialysis Care Competency handbook (SHAREHD 2018). The research data was collected during the testing of the product and from the assessments before and after the product was introduced. The data was processed with data-based content analysis and the Excel spreadsheet calculation program. The result of the common development was a written code of conduct that aims to improve the patients’ participation in the dialysis treatment according to their own choices and resources in the dialysis unit. The person-centered guidance practice increases patients’ knowledge and participation in their own treatment.
Based on the development process it can be concluded that the use of the person-centered code of conduct improves guidance practices and with the help of it a patient can be activated to participate, and it can also be utilized in the orientation of a new employee. As further development in the future, a separate compilation could be drawn from the product information to describe the practices of the dialysis unit in more detail. In addition, it is suggested that the code of conduct should be taken into use and be regularly updated in co-operation with dialysis patients.
Tämä toiminnallinen opinnäytetyö oli tutkimuksellista kehittämistä, ja kehittämisprosessissa sovellettiin toimintatutkimuksen spiraalimallia ja yhteiskehittämisen innopajaa. Mallina käytettiin Shared Haemodialysis Care Competency handbook -käsikirjaa (SHAREHD 2018). Tutkimusaineisto kerättiin toimintaohjeen testauksen aikaisista havainnoista sekä alku- ja loppumittauksesta. Aineiston käsittelyssä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä ja Excel-taulukkolaskentaohjelmaa. Yhteiskehittämisen tuloksena laadittiin kirjallinen toimintaohje, jonka tavoitteena on edistää potilaan osallistumista oman dialyysihoitonsa toteuttamiseen omien valintojensa ja voimavarojensa mukaisesti dialyysiyksikössä. Henkilökeskeinen ohjauskäytäntö lisää potilaan tietoa ja omaan hoitoon osallistumista.
Kehittämisprosessin perusteella voidaankin tehdä johtopäätökset, että henkilökeskeisen toimintaohjeen käyttö kehittää ohjauskäytäntöä ja toimintaohjeen avulla voidaan aktivoida potilasta osallistumaan sekä käyttää sitä uuden työntekijän perehdyttämiseen.
Jatkokehitysideoina ehdotetaan laadittavaksi toimintaohjeen tieto-osuuksista erillinen kooste, jossa kuvataan tarkemmat tiedot dialyysiyksikön käytännöistä. Lisäksi ehdotetaan toimintaohjeen käyttöönottoa ja sen säännöllistä päivittämistä yhdessä dialyysipotilaiden kanssa.
This practice-based thesis included research-based development and methods of operational research and innovation workshop were used in the development process. The product of this thesis – the new code of conduct – was based on Shared Haemodialysis Care Competency handbook (SHAREHD 2018). The research data was collected during the testing of the product and from the assessments before and after the product was introduced. The data was processed with data-based content analysis and the Excel spreadsheet calculation program. The result of the common development was a written code of conduct that aims to improve the patients’ participation in the dialysis treatment according to their own choices and resources in the dialysis unit. The person-centered guidance practice increases patients’ knowledge and participation in their own treatment.
Based on the development process it can be concluded that the use of the person-centered code of conduct improves guidance practices and with the help of it a patient can be activated to participate, and it can also be utilized in the orientation of a new employee. As further development in the future, a separate compilation could be drawn from the product information to describe the practices of the dialysis unit in more detail. In addition, it is suggested that the code of conduct should be taken into use and be regularly updated in co-operation with dialysis patients.