Whole Body Vibration (WBV) som fysioterapeutisk träningsmetod vid ökning av bentätheten och muskelstyrkan : - En systematisk litteraturstudie

Abstract

Syftet med detta examensarbete är att utreda, om Whole Body Vibration (WBV) är en effektiv träningsmetod för att öka bentäthet och muskelstyrka. Om det visar sig att WBV-träningen är effektiv, vill vi utöver detta även ta reda på vilka träningsrekommendationer som kan ges, så att man med träningen kan uppnå bästa möjliga resultat. Arbetet görs som en systematisk litteraturstudie och vi använder oss av Forsberg och Wengströms bok med färdiga riktlinjer för hur man gör en lyckad litteraturstudie. I bakgrunden beskrivs WBV samt bentäthet och muskelstyrka och försämring av dessa. Litteratursökningen påbörjades 21.2.2011 och avslutades 31.3.2011. Databaser genomsöktes, 26 artiklar valdes ut och dessa kvalitetsgranskades med hjälp av färdiga checklistor av Forsberg och Wengström. Vi hade ställt upp fyra frågeställningar och resultatet sammanställdes genom att analysera de inkluderade artiklarna och därefter besvara dessa fyra frågeställningar. Resultatet i denna litteraturstudie påvisar att WBV-träning har positiva effekter på bentätheten och muskelstyrkan i flera olika målgrupper. Muskelstyrkan påverkas av WBV-träning, men i samma grad som vanlig styrketräning. Skillnaden är att WBV-träningen ökar mer effektivt den explosiva styrkan. WBV-träning påverkar bäst distala nedre extremitetens muskler samt bentätheten i lumbalkotor, höft, femur och tibia. Träningsrekommendationerna för att förbättra bentäthet och muskelstyrka ser olika ut. För att förbättra bentätheten är en frekvens under 25Hz eller över 45Hz, hög amplitud, konstant träningstid på 10 minuter stillastående på vibrationsplattan utan pauser 5-7 dagar i veckan det effektivaste träningssättet. Då man vill påverka muskelstyrkan är en frekvens på 25-45Hz, amplitud på 2-5mm, dynamiska och statiska övningar i set på vibrationsplattan med en sammanlagd träningstid på 30-40 min per gång 3 gånger i veckan effektivast. Stora variationer i studiernas interventioner har försvårat tolkningen och således kan resultaten endast ses som riktlinjer.

The aim of this study is to investigate if Whole Body Vibration (WBV) is an effective training method to increase bone density and muscle strength. If WBV is effective we also want to find out what training recommendations could be given to reach as good results as possible. This study is a systematic literature study and we use Forsberg and Wengström´s method with final guidelines for how a successful literature study is done. In the background WBV is described and also bone density and muscle strength and deterioration of them. The literature search was started 21.2.2011 and finished 31.3.2011. Databases were searched, 26 articles were chosen and these were quality reviewed with ready-made checklists of Forsberg and Wengström. We made four issues and the results of these were summarized by analyzing the included articles and by replying to these four issues. The result of this literature study shows that WBV has positive effects on bone density end muscle strength in different target groups. Muscle strength is affected by WBV-training but in the same way as regular resistance training. The difference between these two training methods is that WBV increases the explosive muscle strength more. Training with WBV affects best the distal muscles of lower extremities and bone density in lumbal vertebrae, hip, femur and tibia. Training recommendations to increase bone density and muscle strength are quite different. To increase bone density the best training method is a frequency lower than 25Hz and higher than 45Hz, high amplitude, constant training for 10 minutes per session where you stand still on a vibration platform without pauses 5-7 days a week. To increase muscle strength an effective training would include a frequency between 25 and 45Hz, amplitude between 2 and 5mm, dynamic and static exercises in sets on a vibration platform with duration of 30-40min per session three times a week. The great differences in the interventions of the articles have complicated the interpretation and that is why the results can only be seen as guidelines.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on selvittää, onko Whole Body Vibration (WBV) tehokas harjoitusmenetelmä, kun halutaan lisätä luun tiheyttä ja lihasvoimaa. Jos WBV on tehokas harjoitusmenetelmä, haluamme vielä selvittää, millaisia harjoittelusuosituksia voidaan antaa, jotta harjoittelemalla pystyy saavuttamaan mahdollisimman hyvät tulokset. Tämä työ tehdään systemaattisena kirjallisuuskatsauksena ja siinä käytetään Forsbergin ja Wengströmin kirjaa, jossa on valmiit suuntaviivat onnistuneen kirjallisuuskatsauksen tekemiselle. Taustassa kuvataan WBV-laitetta sekä luun tiheyttä ja lihasvoimaa ja niiden heikkenemistä. Kirjallisuushaku aloitettiin 21.2.2011 ja lopetettiin 31.3.2011. Tietokantoja haettiin, 26 artikkelia valittiin ja niiden laatu tarkistettiin Forsbergin ja Wengströmin valmiiden tarkistuslistojen avulla. Laadittiin neljä kysymystä ja tulokset koottiin analysoimalla valitut artikkelit ja sen jälkeen vastaamalla näihin neljään kysymyksiin. Tämän kirjallisuuskatsauksen tulokset näyttävät, että WBV:llä on myönteisiä vaikutuksia luun tiheyteen ja lihasvoimaan monissa erilaisissa kohderyhmissä. WBV vaikuttaa lihasvoimaan, mutta samassa mittakaavassa kuin tavallinen lihasvoimaharjoittelu. Eroavaisuus on, että WBV lisää enemmän räjähtävää lihasvoimaa. WBV vaikuttaa parhaiten alaraajojen distaalisiin lihaksiin ja luun tiheyteen lannerangan nikamissa, lantiossa, reisiluussa ja sääriluussa. Harjoittelusuositukset luun tiheyden ja lihasvoiman lisäämiseksi näyttävät erilaisilta. Tehokkain harjoittelu luun tiheyden lisäämiseksi on frekvenssi alle 25 Hz ja yli 45Hz, korkea amplitudi, jatkuva harjoittelu 10 minuuttia paikallaan seisomista tärinälaitteen päällä ilman taukoja 5-7 päivänä viikossa. Mikäli halutaan vaikuttaa lihasvoimaan tehokkaammin, frekvenssi on 25-45Hz, amplitudi 2-5 mm, dynaamisia ja staattisia harjoituksia sarjoina tärinälaitteella yhteensä 30-40 minuuttia kerrallaan kolme kertaa viikossa. Suuret eroavaisuudet artikkeleiden interventioissa ovat vaikeuttaneet tulkintaa ja siten tuloksia voi pitää ainoastaan ohjeellisina.