Hiljainen raportti Salon terveyskeskussairaalan osastolle 1
Vuori, Elisa (2020)
Vuori, Elisa
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005057352
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005057352
Tiivistelmä
Kehittämisprojektin taustalla oli Salon terveyskeskussairaalan osaston 1 tarve kehittää vuoronvaihtoon liittyvää tiedonsiirtoa kohti hiljaista raportointia. Projektin tavoitteena oli kehittää aamu- ja iltavuoron välinen vuoronvaihtoraportti suullisesta raportoinnista hiljaiseen raportointiin tiedon siirtymisen, potilasturvallisuuden, hoidon laadun sekä hoitajien työn sujuvuuden ja ajan hallinnan parantamiseksi. Tavoitteena oli samalla hiljaista raporttia tukevana toimena kehittää hoitotyön päivittäiskirjausta.
Tarkoituksena oli tukea hiljaisen raportin implementointia täyttämällä sen käyttöönottoon liittyviksi koetut edellytykset, laatimalla osastolle ohjeistus hiljaiseen raportointiin, sekä ohjeistamalla hoitohenkilöstö hiljaisen raportin käyttöön. Kirjaamisen kehittymistä oli tarkoitus tukea kirjaamisohjeistuksella sekä -koulutuksella.
Kehittämisprojekti eteni nelivaiheisesti. Ensimmäinen vaihe (2-3/19) keskittyi hiljaisen raportin keskeisimpään edellytykseen – kirjaamisen kehittämiseen. Osastolle laadittiin kirjaamisohjeistus, ja hoitajille järjestettiin kirjaamiskoulutusta. Toisessa vaiheessa (3-4/19) keskityttiin hiljaisen raportoinnin muihin edellytyksiin. Edellytykset nostettiin esiin hoitohenkilöstölle kohdennetuilla ryhmäteemahaastatteluilla, minkä jälkeen pyrittiin vastaamaan esiin tulleisiin tarpeisiin. Kolmannessa vaiheessa (4/19) laadittiin hiljaisen raportin ohjeistukset, sekä järjestettiin hiljaisen raportin nonstop-koulutusta. Kolmas vaihe huipentui hiljaisen raportin käyttöönottoon. Neljännessä vaiheessa (10-12/19) toteutettiin projektin toinen tutkimuksellinen osio, kysely, jolla saatiin kerättyä tietoa hiljaisen raportin koetuista vaikutuksista ja kehitystarpeista sen edelleen kehittämiseksi, sekä arviotiin projektia kokonaisuudessaan. Vaihe päätti projektin.
Kehittämisprojektilla saatiin implementoitua hiljainen raportti Salon terveyskeskussairaalan osastolle 1, ja tätä kautta täytettyä osastolla koettuja kehittämistarpeita. Hiljaisen raportin koettu vaikutus todettiin myönteiseksi kaikilla arvioiduilla osa-alueilla: tiedonsiirto ja kirjaaminen parantuivat, hiljaisen raportin koettiin säästävän aikaa, sekä vaikuttaneen myönteisesti hoitajien työn sujuvuuteen, potilaan saaman hoidon laatuun ja potilasturvallisuuteen. Implementointia tuki kirjaamiskoulutus, kirjaamisohjeistus, hiljaisen raportin ohjeistukset, sekä hiljaisen raportin käytön ohjaus. Kehittämisprojekti osoitti kirjaamisen kehittämisen, hiljaisen raportin muiden edellytysten täyttämisen, hiljaisen raportin käytön perehdytyksen ja osallistavan kehittämisen toimivan hiljaisen raportin implementoinnin avaintekijöinä. The development project was grounded by the need for the Salo Health Center Hospital Unit 1 to develop shift reporting towards silent reporting. The aim of the project was to develop the nursing shift report between morning and evening shifts from oral to silent reporting to improve communication, patient safety, quality of care, and the flow and time management of nursing care.
The purpose was to support the implementation of the silent report by fulfilling the perceived requirements for its implementation, developing guidelines for silent reporting to the ward and instructing staff to use the silent report. The development of nursing documentation was supported by documentation guidelines and documentation training.
The development project proceeded in four phases. The first phase (2-3/19) focused on the development of documentation: creating the documentation guideline and providing documentation training for nurses. The second phase (3-4/19) focused on the other requirements for silent reporting. These were highlighted through targeted group interviews for nursing staff, followed by meeting the emerged needs. In the third phase (4/19), the silent reporting guidance was developed, and the silent report nonstop training was provided. The third phase culminated in the introduction of the silent report. On the fourth phase (10-12/19) the second research section of the development project, a survey, was carried out to gather information on the perceived effects of the silent report and further development needs for further development of the new reporting method, and also to evaluate the project as a whole. The fourth phase ended the project.
The development project implemented the silent report to Salo Health Center Hospital ward 1, and thereby fulfilled the experienced development needs. The perceived impact of the silent report was found to be positive in all areas assessed: data transfer and documentation improved, the silent report was considered to save time, and have positively impacted on nurses´ flow of work, the quality of patient care and patient safety. The implementation was supported by documentation guideline, documentation guiding, guidelines for silent reporting and silent report usage guidance. The development project demonstrated the development of documentation, fulfilment of silent reporting requirements, introduction in silent reporting and participation in development work as the key factors in implementing silent report.
Tarkoituksena oli tukea hiljaisen raportin implementointia täyttämällä sen käyttöönottoon liittyviksi koetut edellytykset, laatimalla osastolle ohjeistus hiljaiseen raportointiin, sekä ohjeistamalla hoitohenkilöstö hiljaisen raportin käyttöön. Kirjaamisen kehittymistä oli tarkoitus tukea kirjaamisohjeistuksella sekä -koulutuksella.
Kehittämisprojekti eteni nelivaiheisesti. Ensimmäinen vaihe (2-3/19) keskittyi hiljaisen raportin keskeisimpään edellytykseen – kirjaamisen kehittämiseen. Osastolle laadittiin kirjaamisohjeistus, ja hoitajille järjestettiin kirjaamiskoulutusta. Toisessa vaiheessa (3-4/19) keskityttiin hiljaisen raportoinnin muihin edellytyksiin. Edellytykset nostettiin esiin hoitohenkilöstölle kohdennetuilla ryhmäteemahaastatteluilla, minkä jälkeen pyrittiin vastaamaan esiin tulleisiin tarpeisiin. Kolmannessa vaiheessa (4/19) laadittiin hiljaisen raportin ohjeistukset, sekä järjestettiin hiljaisen raportin nonstop-koulutusta. Kolmas vaihe huipentui hiljaisen raportin käyttöönottoon. Neljännessä vaiheessa (10-12/19) toteutettiin projektin toinen tutkimuksellinen osio, kysely, jolla saatiin kerättyä tietoa hiljaisen raportin koetuista vaikutuksista ja kehitystarpeista sen edelleen kehittämiseksi, sekä arviotiin projektia kokonaisuudessaan. Vaihe päätti projektin.
Kehittämisprojektilla saatiin implementoitua hiljainen raportti Salon terveyskeskussairaalan osastolle 1, ja tätä kautta täytettyä osastolla koettuja kehittämistarpeita. Hiljaisen raportin koettu vaikutus todettiin myönteiseksi kaikilla arvioiduilla osa-alueilla: tiedonsiirto ja kirjaaminen parantuivat, hiljaisen raportin koettiin säästävän aikaa, sekä vaikuttaneen myönteisesti hoitajien työn sujuvuuteen, potilaan saaman hoidon laatuun ja potilasturvallisuuteen. Implementointia tuki kirjaamiskoulutus, kirjaamisohjeistus, hiljaisen raportin ohjeistukset, sekä hiljaisen raportin käytön ohjaus. Kehittämisprojekti osoitti kirjaamisen kehittämisen, hiljaisen raportin muiden edellytysten täyttämisen, hiljaisen raportin käytön perehdytyksen ja osallistavan kehittämisen toimivan hiljaisen raportin implementoinnin avaintekijöinä.
The purpose was to support the implementation of the silent report by fulfilling the perceived requirements for its implementation, developing guidelines for silent reporting to the ward and instructing staff to use the silent report. The development of nursing documentation was supported by documentation guidelines and documentation training.
The development project proceeded in four phases. The first phase (2-3/19) focused on the development of documentation: creating the documentation guideline and providing documentation training for nurses. The second phase (3-4/19) focused on the other requirements for silent reporting. These were highlighted through targeted group interviews for nursing staff, followed by meeting the emerged needs. In the third phase (4/19), the silent reporting guidance was developed, and the silent report nonstop training was provided. The third phase culminated in the introduction of the silent report. On the fourth phase (10-12/19) the second research section of the development project, a survey, was carried out to gather information on the perceived effects of the silent report and further development needs for further development of the new reporting method, and also to evaluate the project as a whole. The fourth phase ended the project.
The development project implemented the silent report to Salo Health Center Hospital ward 1, and thereby fulfilled the experienced development needs. The perceived impact of the silent report was found to be positive in all areas assessed: data transfer and documentation improved, the silent report was considered to save time, and have positively impacted on nurses´ flow of work, the quality of patient care and patient safety. The implementation was supported by documentation guideline, documentation guiding, guidelines for silent reporting and silent report usage guidance. The development project demonstrated the development of documentation, fulfilment of silent reporting requirements, introduction in silent reporting and participation in development work as the key factors in implementing silent report.