Varusmiesten alaraajavammojen ilmaantuvuus varusmiespalveluksen aikana: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Rautiainen, Hanna; Mustonen, Caroola (2020)
Rautiainen, Hanna
Mustonen, Caroola
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005118216
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005118216
Tiivistelmä
Varusmiesten tuki- ja liikuntaelinvaivat eli TULE-vaivat ovat kansanterveydellisesti merkittäviä, sillä n. 80 % suomalaisista miehistä suorittaa varusmiespalveluksen elämänsä aikana. Suomessa on tehty tutkimuksia, joissa kartoitetaan yleisesti varusmiesten TULE-vaivoja, sekä niiden vaikutusta varusmiespalveluksen keskeytymiseen. TULE-vaivojen on todettu olevan yleisin syy varusmiehen sairastumiseen ja niiden takia menetetään merkittävä määrä palveluspäiviä vuosittain. Vaikka erilaisia vammoja on paljon, tutkimustieto varusmiesten TULE-vaivoista on vähäistä ja useimmat kansainväliset tutkimukset keskittyvät ammattiarmeijoihin suomalaisen asevelvollisuusarmeijan sijaan.
Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, millaisia alaraajavammoja suomalaisilla varusmiehillä ilmaantuu varusmiespalveluksen aikana, kuinka yleistä niiden ilmaantuvuus on, mitkä riskitekijät vaikuttavat vammojen syntyyn sekä miten ne vaikuttavat varusmiespalveluksen keskeyttämiseen. Alkuperäistutkimusten haku tehtiin elektronisesti kahdesta tietokannasta, joita olivat PubMed ja Cinahl. Hauissa käytettiin neljää eri hakutermiyhdistelmää, joilla oli tarkoitus saada vastaukset tutkimuskysymyksiin. Haussa saadut tutkimukset käytiin läpi kahden tutkijan toimesta sisäänotto- ja poissulkukriteerejä noudattaen. Tämän perusteella jäljelle jäi yhdeksän tutkimusta, jotka otettiin mukaan systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen. Alaraajoihin kohdistuvien TULE-vaivojen ilmaantuvuus oli suurinta palveluksen ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. TULE-vaivojen tapahtumapohjainen ilmaantuvuus oli tutkimusten perusteella 3.3–10.5 per 1000 henkilötyöpäivää. Rasitusvammat olivat yleisimpiä
vammatyyppejä ja niistä suurin osa oli jalkaterän, polven ja nilkan alueella. Systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitujen tutkimusten mukaan alaraajavammat kattoivat noin puolet niistä TULE-vammoista, jotka johtivat varusmiespalveluksen keskeytymiseen. Tutkimuksista löytyi useita alraajavammoille altistavia riskitekijöitä. Näiden tutkimusten perusteella ei voida kuitenkaan määritellä yhteisiä riskitekijöitä kaikille alaraajavammoille, sillä riskitekijät vaihtelevat sen mukaan, minkä alueen ja kudostyypin vaivasta on kyse. Lisää aiheeseen liittyvää tutkimusta tarvitaan. Musculoskeletal disorders (MSDs) are a significant public health concern among conscripts, since about 80 percent of Finnish men complete compulsory military service in
their lifetime. Previous studies have been made in Finland to investigate musculoskeletal
disorders among Finnish conscripts and their effect on early discharge from compulsory military service. Musculoskeletal disorders have been confirmed to be the most common
cause of morbidity among Finnish conscripts, resulting in a significant number of lost training days per year. Even though there is a variety of musculoskeletal disorders, there is not much research done about that matter. A majority of international studies concentrated on professional armies rather than the compulsory military service system used in Finland. The purpose of this systematic review was to find out what kind of lower extremity injuries occur among Finnish conscripts during compulsory military service, how high their incidence is, what risk factors contribute to the occurrence of injuries and how they affect the early discharge from compulsory military service. Original studies were searched electronically from two different databases: PubMed and Cinahl. The search was made using four different search term combinations that were to supposed to answer the research questions. The studies obtained in the search were reviewed by two researchers utilizing the inclusion and exclusion criteria. Based on this nine studies remained and were included in the thesis. The incidence of lower extremity musculoskeletal disorders was highest during the first three months of military service. The event-based incidence rate for MSDs was 3.3–10.5 per 1000 person-days. Overuse injuries were the most common types of injury and most of them were located in the foot, knee and ankle. According to the studies in this thesis, injuries of the lower extremity covered approximately half of the musculoskeletal injuries that lead to early discharge from compulsory military service. There are multiple risk factors for the injuries affecting lower extremities. Based on the studies, of this systematic review the risk factors vary depending on the anatomical location of the injury and the type of the tissue that the injury has occurred to. More research is needed about the subject matter.
Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, millaisia alaraajavammoja suomalaisilla varusmiehillä ilmaantuu varusmiespalveluksen aikana, kuinka yleistä niiden ilmaantuvuus on, mitkä riskitekijät vaikuttavat vammojen syntyyn sekä miten ne vaikuttavat varusmiespalveluksen keskeyttämiseen. Alkuperäistutkimusten haku tehtiin elektronisesti kahdesta tietokannasta, joita olivat PubMed ja Cinahl. Hauissa käytettiin neljää eri hakutermiyhdistelmää, joilla oli tarkoitus saada vastaukset tutkimuskysymyksiin. Haussa saadut tutkimukset käytiin läpi kahden tutkijan toimesta sisäänotto- ja poissulkukriteerejä noudattaen. Tämän perusteella jäljelle jäi yhdeksän tutkimusta, jotka otettiin mukaan systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen. Alaraajoihin kohdistuvien TULE-vaivojen ilmaantuvuus oli suurinta palveluksen ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. TULE-vaivojen tapahtumapohjainen ilmaantuvuus oli tutkimusten perusteella 3.3–10.5 per 1000 henkilötyöpäivää. Rasitusvammat olivat yleisimpiä
vammatyyppejä ja niistä suurin osa oli jalkaterän, polven ja nilkan alueella. Systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitujen tutkimusten mukaan alaraajavammat kattoivat noin puolet niistä TULE-vammoista, jotka johtivat varusmiespalveluksen keskeytymiseen. Tutkimuksista löytyi useita alraajavammoille altistavia riskitekijöitä. Näiden tutkimusten perusteella ei voida kuitenkaan määritellä yhteisiä riskitekijöitä kaikille alaraajavammoille, sillä riskitekijät vaihtelevat sen mukaan, minkä alueen ja kudostyypin vaivasta on kyse. Lisää aiheeseen liittyvää tutkimusta tarvitaan.
their lifetime. Previous studies have been made in Finland to investigate musculoskeletal
disorders among Finnish conscripts and their effect on early discharge from compulsory military service. Musculoskeletal disorders have been confirmed to be the most common
cause of morbidity among Finnish conscripts, resulting in a significant number of lost training days per year. Even though there is a variety of musculoskeletal disorders, there is not much research done about that matter. A majority of international studies concentrated on professional armies rather than the compulsory military service system used in Finland. The purpose of this systematic review was to find out what kind of lower extremity injuries occur among Finnish conscripts during compulsory military service, how high their incidence is, what risk factors contribute to the occurrence of injuries and how they affect the early discharge from compulsory military service. Original studies were searched electronically from two different databases: PubMed and Cinahl. The search was made using four different search term combinations that were to supposed to answer the research questions. The studies obtained in the search were reviewed by two researchers utilizing the inclusion and exclusion criteria. Based on this nine studies remained and were included in the thesis. The incidence of lower extremity musculoskeletal disorders was highest during the first three months of military service. The event-based incidence rate for MSDs was 3.3–10.5 per 1000 person-days. Overuse injuries were the most common types of injury and most of them were located in the foot, knee and ankle. According to the studies in this thesis, injuries of the lower extremity covered approximately half of the musculoskeletal injuries that lead to early discharge from compulsory military service. There are multiple risk factors for the injuries affecting lower extremities. Based on the studies, of this systematic review the risk factors vary depending on the anatomical location of the injury and the type of the tissue that the injury has occurred to. More research is needed about the subject matter.