Akut omhändertagande av den brännskadade patienten : en systematisk litteraturstudie om vården av den brännskadade patienten prehospitalt

Abstract

Syftet med detta arbete är att öka sjukskötares kunskap om brännskador och vilken vård som rekommenderas prehospitalt. Utanför sjukhusen har man begränsade möjligheter till material och olika läkemedel. Frågeställningen lyder: vilka prehospitala vårdåtgärder är möjliga och viktiga för den brännskadade patienten?

Arbetet är en systematisk litteraturstudie och 8 vetenskapliga artiklar användes för resultatet. Artiklarna analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Artiklarna finns sammanfattade som bilaga.

Resultatet visar att sköljning med svalt vatten i minst 20 minuter är den bästa första hjälp vid alla typer av brännskador. Vid inhalationsskador ska man administrera 100% syre till patienten, i reservoarmask på 15l/min. Material med hydrogel har påvisats inte ha någon effekt på skadans utbredning eller läkning. Så de rekommenderas att användas endast som smärtlindring, innan man har tillgång till vatten eller efter att effektiv sköljning har gjorts.

Tämän työ tarkoitus on lisätä sairaanhoitajien osaamista palovammoista ja niiden prehospitaalisista hoitosuosituksista. Sairaalan ulkopuolella materiaalien ja eri lääkkeiden saatavuus on rajoitettu. Tutkimuskysymykset kuuluvat: mitkä prehospitaaliset hoitotoimenpiteet ovat mahdollisia ja tärkeitä palovammapotilaalle?

Työ on systemaattinen kirjallisuustutkimus, jonka tulos perustuu kahdeksaan tieteellisiin artikkeleihin. Artikkelit on analysoitu kvalitatiivisella sisällönanalyysillä. Yhteenveto artikkeleista löytyy liitteistä.

Tulos osoittaa, että huuhtelu viileällä vedellä vähintään 20 minuuttia on paras ensiapu kaikille palovammoille. Inhalaatiovammoissa annetaan varaajamaskilla 100% happea, 15l/min potilaalle. Materiaaleja sisältäen Hydrogeliä ovat osoittautuneet tehottomiksi palovamman laajenemisen estoon ja paranemiseen. Niiden käyttöä suositellaan ainoastaan perusteellisen huuhtelun jälkeen, kivun vähentämiseksi ja vaihtoehtoisena hoitomuotona jos vedellä huuhtelemismahdollisuutta ei ole.

The aim of this thesis is to increase the knowledge of burn injuries for nurses and witch kind of pre-hospital care is recommended. Outside the hospitals there is a limited choice of material and medication. The question is: What pre-hospital treatment methods are possible and important for the burn injured patient.

This thesis is a systematic review and 8 articles were used to make the result. The result was analyzed by a qualitative content analysis. A summery of the articles are found in the appendices.

The result shows that rinsing the burn wound with cool running water for at least 20 minutes is the best first aid for any burn injury. If the patient suffers from an ihalationinjury they should be administered 100% oxygen by 15l/min and a nonrebreather mask is preferred. Material that contain hydrogel is proved to not have any effect of the spreading of the burn wound or the healing process. It ́s recommended to be used only as pain relief before water can be applied or after rinsing of the burn have been done.