Yhteispäivystyksen hoitotyön työnjaon kehittäminen potilasturvallisuuden parantamiseksi

Abstract

Kehittämistyön lähtökohtana oli yhteispäivystyksen hoitotyön työnjaon kehittäminen sujuvammaksi ja potilasturvallisemmaksi. Yhteispäivystyksessä potilaan hoitopolku saattaa olla pirstaleista, tiedonkulussa ongelmia ja kiireessä päivystyksen kokonaiskuvan hallinta on haastavaa. Potilaan hoitotyöhön saattaa osallistua koko moduulin henkilökunta nykyisellä työnjaolla, joka on modulaarista tehtäväkeskeistä tiimityötä. Kehittämällä työnjakoa yksilövastuisempaan hoitotyöhön, omahoitajamallin avulla, pyritään saada potilaan hoitopolusta eheämpi, sujuvampi ja turvallisempi.

Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli kuvata potilasturvallisuutta edistäviä ja heikentäviä tekijöitä yhteispäivystyksessä. Tavoitteena oli luoda potilasturvallisuutta ja hoitotyön sujuvuutta edistävä toimintamalli yhteispäivystykseen. Tehtävänä oli saada selville mikä on potilasturvallisuuden nykytila, miten potilasturvallisuutta voisi parantaa ja parantaisiko omahoitajamalli potilasturvallisuutta. Kehittämismenetelminä käytettiin kyselyä, SWOT -analyysiä, aivoriihiä ja ryhmähaastatteluja yhteispäivystyksen henkilökunnalle. Kehittämistyö tehtiin PDCA sykliä mukaillen. Uusi toimintamalli suunniteltiin, mutta pilotointia, käyttöönottoa ja arviointia ei tämän kehittämistyön aikana ehditty toteuttaa koronaviruspandemian ja valmiuslain käyttöönoton vuoksi.

Kehittämistyön tuloksina saatiin selville nykyisen toimintamallin hyvät ja huonot puolet, mitä omahoitajuus tarkoittaa yhteispäivystyksen henkilökunnalle, mitä uudessa toimintamallissa tulee huomioida sekä miten potilasturvallisuutta voisi parantaa. Kehittämistyössä selvisi, mitä ovat nykyisen toiminnan vahvuudet ja heikkoudet sekä uuden toimintamallin mahdollisuudet ja uhat. Kyselyssä selvisi, että työparityöskentely voisi sopia paremmin yhteispäivystykseen kuin omahoitajamalli. Aivoriihen ja ryhmähaastattelun avulla luotiin työparityöskentelyn toimintamalli yhteispäivystykseen. Uusi toimintamalli otetaan yhteispäivystyksessä käyttöön, koronapandemian jälkeen, kun aika on sopiva. Työparityöskentelyn toimintamallille tehtiin arviointisuunnitelma.