Sairaanhoitajien kokemuksia ISBAR-menetelmän käytöstä potilasturvallisuuden parantamisessa Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarve lähti työelämän Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidon toiveesta. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää ISBAR-menetelmän käyttöä sairaanhoitajilla Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidossa. Opinnäytetyössämme tavoitteena on kuvata ISBAR-menetelmän käyttöä Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidon sairaanhoitajien työvälineenä ja sen vaikutukset potilasturvallisuuteen, ja hoidon tarpeen arviointiin.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Opinnäytetyö aloitettiin maaliskuussa 2019 ja päätettiin maaliskuussa 2019. Aineistonkeruu toteutettiin Webropol-kyselynä joulukuussa 2019. Kysely lähetettiin 33:lle Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidossa työskentelevälle sairaanhoitajalle. Kyselyn kysymykset olivat avoimia kysymyksiä ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tuloksista selvisi, että ISBAR-menetelmän käyttö on helppoa, kun tuntee menetelmän käytön ja on saanut siihen koulutusta. Sairaanhoitajat käyttivät ISBAR-menetelmää työssään, konsultoidessa lääkäriä tilanteissa, joissa asiakas siirtyy jatkohoitoon, tai toiseen yksikköön. Potilasturvallisuuteen ISBAR-menetelmän käytön vaikutuksen sairaanhoitajat kokivat. ISBAR-menetelmän avulla asiakkaan hoidon tarpeen arviointi toteutetaan systemaattisesti ja voidaan tunnistaa kriittisiä viitearvoja hoidettavasta asiakkaasta, jotka antavat aihetta lääkärin konsultaatioon.

Hoidon tarpeen arviointia kotihoidon sairaanhoitajat kehittäisivät lisäämällä koulutuksia ISBAR-menetelmästä. Koulutukset koettiin tärkeäksi, koska näin saataisiin ISBAR-menetelmän käyttö jokaiselle hoitajalle tutuksi. ISBAR-menetelmä halutaan Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoidossa pysyväksi strukturoinnin ja raportoinnin työvälineeksi ja työtavaksi. Johtopäätöksinä Peruspalvelukuntayhtymä Kallion kotihoito voi hyödyntää tutkimuksemme tuloksia suunniteltaessa koulutuksia ISBAR-menetelmän käytöstä. Lisäkoulutuksella saataisiin ISBAR-menetelmän käyttö sujuvaksi asiakastyössä, ja jokainen kotihoidon työntekijä osaisi käyttää ISBAR-menetelmää.

The need to carry out this study echoed the wish expressed amidst the home care in Kallio Joint Mu-nicipal Authority for Basic Social and Health Care.The focus of our thesis was to report the use of the ISBAR protocol among nurses in the home care in KallioJoint Municipal Authority for Basic Social and Health Care. In our thesis we aimed to describe the use of the ISBAR protocol in KallioJoint Municipal Authority for Basic Social and Health Care as a tool for nurses in the field and to evaluate the effects on patient safety along with the need for treatment.

This thesis was implemented with a qualitative method. The study was fully completed in March 2020. The data collection was carried out with a Webropol questionnaire in December 2019. The question-naire (n=33) was sent to nurses working in the field of home care in health and social services. The questionnaire included open ended questions; the data was analysed with inductive content analysis.

The results suggest that the ISBAR protocol is easy to use, given that the user knows the protocol and its applications and has been trained to use it. Nurses used the protocol in their work while consulting a doctor in patient-related situations such as the continuation of the treatment or the change in the treatment unit. Some effects on patient safety were reported by the nurses. With the ISBAR protocol the evaluation of the need for treatment was done systematically, one can recognize critical reference values that give reason for medical consultation.

The evaluation of the need for treatment could be improved by adding more ISBAR training. The training has been seen essential in order to familiarize every nurse with the ISBAR protocol. The ISBAR protocol is desired to become a stable structuring and reporting tool and protocol in Kallio Joint Mu-nicipal Authority for Basic and Health Care. As a conclusion,our results can be benefitedin home carewhen planning the ISBAR training in KallioJoint Municipal Authority for Basic Social and Health Care. Additional training would facilitate to introduce the ISBAR protocol in nursing, and every nurse would know how to use the ISBAR protocol.