Sairaanhoitajan haavansulkumenetelmien osaaminen

Abstract

Sairaanhoitajat avustavat haavojen sulkemisessa leikkaussaleissa sekä sulkevat itse pienempiä haavoja päivystyksissä. Tämän lisäksi sairaanhoitajat kohtaavat paljon suljettuja haavoja niin osastolla, kuin vastaanotollakin. Jokaisen sairaanhoitajan on hyvä tuntea yleisemmin käytetyt haavansulkumenetelmät sekä kuinka ne vaikuttavat haavan paranemiseen ja infektioriskiin. Näin sairaanhoitaja voi omassa työssään ohjata potilasta parhaalla mahdollisella tavalla haavanhoidossa ja arvioida haavan paranemista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää haavansulkumenetelmän vaikutus haavan paranemiseen ja infektioriskiin. Tavoitteena oli koota vertaisarvioitua tutkimustietoa sairaanhoitajille eri haavansulkumenetelmistä ja niiden vaikutuksista. Opinnäytetyössä etsittiin kuvailevaa kirjallisuuskatsauksen menetelmää käyttäen vastausta seuraavaan kysymykseen: Miten valittu haavansulkumenetelmä ja -materiaali vaikuttaa haavan paranemiseen ja infektioriskiin? Kirjallisuushaku tehtiin seuraaviin tietokantoihin: PubMed, Cinahl ja Medic. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tuloksista kävi ilmi eri haavansulkumenetelmien vertailun haasteellisuus. Osa tuloksista oli ristiriidassa keskenään. Tutkimuksia tarkastellessa todettiin haavahakasten käytöllä olevan yhteys korkeampaan infektioasteeseen ja hakasia käytettäessä esiintyvän enemmän haavakomplikaatioita. Triklosaanin käytöllä ei havaittu suoraan alhaisempaa infektioastetta, mutta sen käytöllä oli kliinistä merkitystä. Noninvasiivisilla haavansulkumenetelmillä todettiin alhaisin infektioaste.

Opinnäytetyön tulosten avulla sairaanhoitaja voi kehittä omaa haavansulkumenetelmien tuntemustaan ja osaamistaan, sekä hyödyntää tietoa potilasohjauksessa. Noninvasiivisten haavansulkumenetelmien käyttöä leikkaustoiminnassa sekä päivystys- ja ensiaputoiminnassa tulisi tutkia enemmän.

Knowing the basics of the most used wound closure methods and the effect they have on wound healing and wound complications should be a part of every nurses education and expertise.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to investigate how selected wound closure methods affect wound healing and the risk for wound complications and infections. We aimed to compile peer reviewed evidence of the effect wound closure methods have on wound complication and infection rates. Using descriptive literary review method, answers were searched to the following question: How the selected wound closure methods and materials affect wound complication and infection rates? Search was conducted in following databases: PubMed, Cinahl and Medic. Material was analysed using inductive content analysis.

Studies showed an increase in wound infection and complication rates when staples were used for wound closure. The use of triclosan coated sutures showed only clinical significance. Noninvasive wound closure methods showed lower infection rates compared to invasive wound closure methods.

Using the results of this thesis, nurses can develop their knowledge and their expertise of different wound closure methods and utilize that in patient education. The use of noninvasive closure methods should be studied further.