Preoperatiivisen lonkkamurtumapotilaan kivunhoito natiiviröntgentutkimuksessa

Abstract

Opinnäytetyö on osa Varsinais-Suomen kuvantamiskeskuksen Hyvät radiografiatyönkäytännöt hanketta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten röntgenhoitaja arvioi ja toteuttaa preoperatiivisen lonkkamurtumapotilaan kivunhoitoa työssään natiiviröntgentutkimuksissa. Lisäksi selvitettiin röntgenhoitajien suhtautumista kivunhoitoon sekä työympäristön merkitystä kivunhoidon toteuttamisessa. Työn teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään kipua, kivunhoitoa ja lonkkamurtumia aikaisempien selvitysten sekä tieteellisen kirjallisuuden pohjalta. Opinnäytetyön kohdejoukoksi valittiin kaikki Varsinais-Suomen kuvantamiskeskuksen röntgenhoitajat niiltä kuvantamisyksiköiltä, joille preoperatiiviset lonkkamurtumapotilaat pääosin tulevat. Kohdejoukoksi muodostui 75 röntgenhoitajaa viidestä kuvantamisyksiköstä ja vastausprosentiksi saatiin 54,7 %. Opinnäytetyön aineisto kerättiin kyselylomakkeella, jonka pohjana oli Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen professori Sanna Salanterän väitöskirjan Caring for children in pain – Nursing knowledge, activities and outcomes (1999) kyselylomake. Kyselylomake muokattiin soveltuvaksi selvittämään kivunhoitoa radiografiatyössä preoperatiivisten lonkkamurtumapotilaiden natiiviröntgentutkimuksissa. Tutkimusmenetelmä oli pääosin kvantitatiivinen ja tulokset analysoitiin taulukkolaskentaohjelmalla (Excel®). Avoimet kysymykset analysoitiin sisällönanalyysillä. Tulokset esitetään kuvailevina tunnuslukuina, sanallisena kuvailuna ja havainnollistavina kuvioina. Opinnäytetyön tulosten perusteella röntgenhoitajien suhtautuminen kivunhoitoon on myönteinen. Röntgenhoitajat arvioivat lonkkamurtumapotilaan kipua pääasiassa havainnoimalla ja kysymällä potilaalta. Kivusta ja sen hoidosta useimmin tarkistetut asiat olivat kivun sijainti ja sen voimakkuus. Lonkkamurtumapotilaan kuvausasentojen kivuliaisuus arvioitiin pääasiassa kohtalaiseksi ja voimakkaaksi. Yhdessäkään opinnäytetyöhön osallistuneessa kuvantamisyksikössä röntgenhoitajat eivät antaneet kipulääkettä lonkkamurtumapotilaan kipuun, ja lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä käytettiin melko vähän. Röntgenhoitajat panostavat työssään kuvaustilanteen sujuvuuteen. Tietoja potilaan kivusta ja sen hoidosta kirjattiin melko vähän. Suurimmaksi ongelmaksi kivunhoidossa koettiin tiedon puute kuvaukseen tulevan potilaan kivusta ja hänen saamastaan kivunhoidosta. Ongelmina koettiin myös lääkkeiden puute kuvantamisyksikössä sekä yhtenäisten kivunhoidon käytäntöjen puuttuminen. Röntgenhoitajista hieman yli puolet oli kokenut viimeisen viiden vuoden aikana saamansa aiheeseen liittyvän koulutuksen riittäväksi

This study is a part of the Medical Imaging Centre of the Southwest Finland’s plan Good procedures of the radiographic work. The purpose of this study was to clarify how the radiographers estimate and carry out pain management of preoperative hip fracture patient in xray examination. In addition it was clarified what is radiographer’s attitude towards pain management and also working environments importance in implementation of pain management. The theoretical reference frame deals with pain, pain management and hip fractures based on previous studies and scientific researches. The study group consisted of all the radiographers on radiology departments in Medical Imaging Centre of Southwest Finland where preoperative hip fracture patients are usually examined. The study group consisted of 75 radiographers and the answering per cent was 54,7. The data was collected by using a questionnaire which was based on University of Turku Faculty of Medicine professor Sanna Salanterä´s doctoral thesis´ questionnaire Caring for children in pain – Nursing knowledge, activities and outcomes (1999). The questionnaire was modified to clarify pain management in radiography of preoperative hip fracture patient in x-ray examination. The questionnaires were analyzed using the Data Analysis of Excel, statistical and qualitative content analysis. The results were presented verbally and by descriptive statistics and patterns. According to the study results radiographers’ attitude towards pain management is positive. Radiographers estimate the pain of hip fracture patient mainly by observing and asking the patient. Mostly checked things about pain and its management were the location of pain and its intensity. Painfulness of the hip fracture patients scan positions were estimated mainly tolerable and intense. Radiographers didn’t give pain medicine for hip fracture patients at any department of the study and non-medicine methods were rarely used. At their work radiographers make an effort for fluency of the x-ray examination. Information about the pain management wasn’t documented infrequently. Lack of knowledge of the patient’s pain and its management was considered the biggest problem in the pain management. The absence of medicines and standard practices were also considered problems. A little over half of the radiographers thought that the education they have had in the last five years had been sufficient.