"Tottakai pitää ite soveltaa, mutta se on hyvä apuväline." : NEWS-pisteytysjärjestelmä akuutisti sairaan neurologisen potilaan hengityksen ja verenkierron tarkkailun tukena sairaanhoitajien kuvaamana

Abstract

Akuutisti sairastuneen neurologisen potilaan hengityksen ja verenkierron tarkkailu on tärkeää, sillä akuuteissa tilanteissa on tärkeää ennakoida muutokset sekä tunnistaa mahdolliset kriittiset tilanteet. Neurologisen potilaan vointi voi heiketä ja muuttua nopeasti, joten varhainen puuttuminen on erityisen tärkeää, jotta voitaisiin välttyä mahdollisilta pysyviltä vaurioilta. National Early Warning Score (NEWS) on kehitetty Isossa-Britanniassa vuonna 2012, ja sen tarkoituksena on edistää varhaista puuttumista akuutisti sairaiden potilaiden peruselintoimintojen häiriöihin.

Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa neurologisen potilaan akuuttivaiheen hoitotyön kehittämiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien näkemyksiä akuutisti sairastuneen neurologisen potilaan hengityksen ja verenkierron tarkkailun tukena käytettävästä NEWS-pisteytysjärjestelmästä. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineisto kerättiin haastattelemalla Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä työskenteleviä sairaanhoitajia (n=5), joilla oli kokemusta neurologisen potilaan hoitotyöstä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tulosten mukaan NEWS-pisteytysjärjestelmä tuki neurologisen potilaan hengityksen ja verenkierron tarkkailua hoitotyössä tekemällä tarkkailusta nopeaa, tekemällä tarkkailusta rutiininomaista, tekemällä tarkkailusta kokonaisvaltaista, ollen riittävä apuväline tarkkailussa sekä tukemalla päätöksentekoa. NEWS-pisteytysjärjestelmän haasteina neurologisen potilaan hengityksen ja verenkierron tarkkailussa olivat hoitajien kiire, koulutuksen vähäisyys järjestelmästä, järjestelmän puutteet, potilaasta riippuvat tekijät sekä sairaanhoitajasta riippuvat tekijät. Opinnäytetyön tulokset ovat myös siirrettävissä useiden eri potilasryhmän hoitotyön kehittämiseen.

In acute neurological patients, as their condition can change rapidly, monitoring breathing and blood circulation is of the utmost importance to avoid potential permanent and unrecoverable damage. Therefore, to maximize patient recovery and decide on the best suitable treatment, we should set up goals within the well-studied reference values that will guide treatment. This reinforces the necessity of a compatible tool for supporting monitoring and maximize the potential of patient’s recovery.

The aim of this thesis is to provide information that can be used to develop acutely ill adult patients’ vital function monitoring system with the National Early Warning Score (NEWS). The thesis purpose is to represent registered nurses’ outlook on acutely ill adults’ vital functions system contributing monitoring tool, National Early Warning Score. The thesis was carried out as a qualitative research.

The study material was collected by interviewing registered nurses (n=5) that carried their duties in neurological and hematological ward in Southern Ostrobothnia Health Care District. The results were analyzed using content analysis.

The thesis findings suggest that National Early Warning Score is an important tool used by registered nurses that helps monitoring the blood circulation and breathing patterns. They experienced that it makes the monitoring faster, more fluent and integrated. They also felt that it is an adequate tool and it helps the decision-making. The thesis results suggest that registered nurses hurry and lack of education of the system challenges the use of the system. Registered nurses also feel that there are lacking necessities in the system that bring challenges. Challenges are brought both by aspects that depend on the registered nurses, and by aspects that depend on the patients.